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甲亢Grave病的临床表现及诊断治疗

更新时间:2025-06-02 14:05:44

Graves病是甲亢最常见的病因,是一种自身免疫性疾病。以下是Graves病的临床表现、诊断及治疗的相关内容。

Graves病的临床表现多样,主要包括以下

1. 甲状腺毒症:患者可出现怕热、多汗、心悸、手抖、食欲亢进、体重减轻、大便次数增多等症状。

2. 甲状腺肿:多数患者有不同程度的甲状腺肿大,可为弥漫性、对称性,质地较软,无压痛,可随吞咽上下移动。

3. 眼征:部分患者可出现突眼,表现为眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等。

4. 皮肤及肢端表现:少数患者可出现胫前黏液性水肿。

Graves病的诊断主要依据临床表现、实验室检查及影像学检查。

1. 临床表现:如出现上述甲状腺毒症、甲状腺肿、眼征等表现,应高度怀疑Graves病。

2. 实验室检查:血清TSH降低,FT3、FT4升高,TRAb阳性对诊断有重要意义。

3. 影像学检查:甲状腺超声可显示甲状腺弥漫性肿大,血流丰富。

Graves病的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。

1. 药物治疗:常用药物为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。药物治疗的疗程较长,一般需要1.5 - 2年,治疗期间需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。

2. 放射性碘治疗:适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。通过口服放射性碘,碘被甲状腺摄取后,释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。治疗后可能会出现甲状腺功能减退,需要定期复查甲状腺功能,必要时给予甲状腺激素替代治疗。

3. 手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状或胸骨后甲状腺肿,以及怀疑恶变的患者。手术治疗可能会导致甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症。

在治疗Graves病时,患者应注意休息,避免劳累和精神刺激。饮食上应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等,以便及时调整治疗方案。如果出现发热、咽痛、皮疹等不适,应及时就医。

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