原发性甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,治疗方案包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、β受体阻滞剂治疗、中医中药治疗及手术治疗等。
1.抗甲状腺药物治疗:适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。通过抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3的合成。常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等。
2.放射性碘治疗:利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,使放射性碘在甲状腺内释放出β射线,破坏甲状腺滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素的合成和分泌。该方法适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。
3.β受体阻滞剂治疗:可缓解甲亢患者的交感神经兴奋症状,如心悸、手抖等。常用药物有普萘洛尔片、美托洛尔片、阿替洛尔片等。
4.中医中药治疗:中医认为甲亢多因情志失调、饮食不节等引起,通过辨证论治,采用中药调理,可改善患者的症状。如甲亢宁胶囊、甲亢灵片、抑亢丸等。
5.手术治疗:当甲状腺显著肿大,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发;胸骨后甲状腺肿;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变;ATD治疗无效或者过敏的妊娠患者,在妊娠中期4-6个月可行手术治疗。手术可切除大部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
原发性甲状腺功能亢进症患者在治疗的同时,应注意休息,避免劳累和精神刺激,保持良好的心态。饮食上应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。