胆结石的手术治疗方法包括胆囊切除术、胆管探查取石术、胆肠吻合术、腹腔镜胆囊切除术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
1.胆囊切除术:通过手术切除胆囊,适用于胆囊结石伴有胆囊炎反复发作、胆囊萎缩等情况。该方法可有效去除结石产生的源头,避免炎症反复发作。常见的手术方式为开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点。遵医嘱用药,如消炎利胆片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片。
2.胆管探查取石术:用于治疗胆管结石。手术中通过切开胆管,取出结石,可解除胆管梗阻,恢复胆汁正常流通。术后可能需要放置T管引流。遵医嘱用药,如熊去氧胆酸胶囊、头孢呋辛酯片、利胆排石颗粒。
3.胆肠吻合术:适用于胆管损伤、胆管狭窄或梗阻等情况。通过将胆管和小肠进行吻合,重建胆汁引流通道,改善胆汁淤积。该手术操作较为复杂,需根据具体情况选择。遵医嘱用药,如清肝利胆口服液、头孢克肟分散片、复方胆通胶囊。
4.腹腔镜胆囊切除术:是一种微创手术,通过在腹部打孔,插入器械进行操作。具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,适用于胆囊结石、胆囊息肉等疾病。术后应注意休息,保持伤口清洁。遵医嘱用药,如胆宁片、左氧氟沙星片、金胆片。
5.经皮肝穿刺胆道引流术:主要用于治疗梗阻性黄疸。通过经皮穿刺将导管置入胆管,引流胆汁,减轻黄疸症状。该方法可作为术前的减黄措施,为后续治疗创造条件。遵医嘱用药,如茵栀黄口服液、氨苄西林胶囊、消石利胆胶囊。
胆结石患者在治疗后,应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,适量运动,定期复查,以预防疾病复发。