肝硬化腹水失代偿期的治疗方法包括限制钠和水的摄入、利尿剂的应用、提高血浆胶体渗透压、经颈静脉肝内门体分流术以及肝移植等。
1.限制钠和水的摄入：肝硬化腹水失代偿期患者，肾脏对钠和水的重吸收增加，导致水钠潴留。限制钠和水的摄入，能够减少体内水钠的积聚，减轻腹水症状。遵医嘱控制每日钠盐摄入量在1.5 - 2.0g相当于氯化钠3.75 - 5.0g，进水量限制在1000ml/d左右。如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊等。
2.利尿剂的应用：通过增加尿量，减少体内液体潴留，缓解腹水情况。常用的利尿剂有保钾利尿剂和排钾利尿剂，如螺内酯片、呋塞米片、托拉塞米胶囊等。一般联合使用，可增强利尿效果，同时减少电解质紊乱的发生风险。
3.提高血浆胶体渗透压：肝硬化患者肝功能受损，血浆蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，液体易从血管内渗入腹腔形成腹水。输注白蛋白等血浆制品，可提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。遵医嘱用药，如人血白蛋白注射液等。
4.经颈静脉肝内门体分流术：该手术能有效降低门静脉压力，减少腹水的产生。适用于顽固性腹水患者，尤其是对利尿剂反应不佳或出现利尿剂相关并发症的患者。
5.肝移植：这是肝硬化腹水失代偿期的最终治疗手段。对于其他治疗方法无效、肝功能严重衰竭的患者，肝移植可从根本上解决肝脏功能问题，改善患者的预后。
对于肝硬化腹水失代偿期的患者，除了积极治疗外，还应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，定期复查，以便及时调整治疗方案。
