内痔与直肠癌便血的区别可以从出血特点、伴随症状、指检结果、肠镜检查、治疗原则五个方面来概括。
1.出血特点：内痔便血通常为鲜红色，血液覆盖于粪便表面，不与粪便混合，多在排便时出现，呈滴血或喷射状，便血量可多可少，且便血后肛门处清洁。直肠癌便血多为暗红色，血液与粪便混合，便血呈持续性，量较少，且便血后肛门处有残留感。
2.伴随症状：内痔便血常伴有肛门肿胀、疼痛、瘙痒等不适感，严重时可有痔核脱出。直肠癌便血则常伴有排便习惯改变，如便秘、腹泻或便秘腹泻交替，还可出现腹痛、腹胀、消瘦、贫血等症状。
3.指检结果：内痔在肛门指检时可触及柔软的痔核，指套上染有鲜血。直肠癌在肛门指检时可触及质地坚硬、表面不光滑的肿块，指套上染有暗红色血液或脓液。
4.肠镜检查：内痔在肠镜检查下可见肛管齿状线上方黏膜隆起，表面光滑或颗粒状，色泽鲜红。直肠癌在肠镜检查下可见肠壁上溃疡性病变，边缘不整，底部附有坏死组织，色泽暗红。
5.治疗原则：内痔的治疗以缓解症状、促进痔核萎缩为主，可采用药物治疗、物理治疗、注射硬化剂等方法。直肠癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗措施，以延长生存期、提高生活质量。
在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免久坐久站，加强体育锻炼，增强体质。如出现便血等症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，接受规范治疗。
