硝呋太尔和甲硝唑在适用范围、作用机制、不良反应、禁忌人群、用药注意事项方面存在区别。
1. 适用范围：硝呋太尔对多种病原体如细菌、滴虫、念珠菌等引起的阴道炎有较好疗效，还可用于泌尿系统感染；甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，对滴虫性阴道炎、细菌性阴道病效果显著 。
2. 作用机制：硝呋太尔通过干扰病原体的代谢过程，抑制其生长繁殖；甲硝唑能进入厌氧菌细胞内，使细胞DNA螺旋结构断裂或阻止其合成，促使细菌死亡 。
3. 不良反应：硝呋太尔不良反应相对较少，可能有轻度胃肠道反应如恶心、呕吐等；甲硝唑不良反应较多，常见胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振等，还可能有神经系统症状如头痛、眩晕等 。
4. 禁忌人群：硝呋太尔对硝呋太尔过敏者禁用；甲硝唑对甲硝唑或其他硝基咪唑类过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女在特定阶段需谨慎使用 。
5. 用药注意事项：使用硝呋太尔期间一般无需特殊注意饮食；使用甲硝唑期间及停药后一段时间内禁止饮酒，因可能引发双硫仑样反应 。
在使用这两种药物时，都应严格遵循医生的指导，不可自行增减剂量或停药，若出现不适及时就医 。
