青霉素与红霉素和罗红霉素在作用机制、抗菌谱、不良反应、适用人群、药物剂型方面存在不同。
1. 作用机制：青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用；红霉素和罗红霉素则是通过抑制细菌蛋白质的合成来达到抑菌效果。
2. 抗菌谱：青霉素主要对革兰氏阳性菌有强大的杀菌作用，如肺炎链球菌、溶血性链球菌等；红霉素和罗红霉素抗菌谱相对更广，除革兰氏阳性菌外，对支原体、衣原体等非典型病原体也有较好的抗菌活性。
3. 不良反应：青霉素常见不良反应是过敏反应，严重时可危及生命；红霉素和罗红霉素主要不良反应集中在胃肠道，如恶心、呕吐、腹痛等。
4. 适用人群：青霉素适用于大多数对其敏感细菌感染且无过敏史人群；红霉素和罗红霉素对于不能耐受青霉素或者感染病原体对其敏感的人群适用，尤其适用于支原体、衣原体感染患者。
5. 药物剂型：青霉素有注射剂等；红霉素有片剂、胶囊剂、注射剂等；罗红霉素有片剂、胶囊剂、颗粒剂等多种剂型，使用更方便。
在使用这几类药物时，务必明确感染病原体类型，严格依据病情和医生指导选择合适药物。自行用药可能导致病情延误或不良反应增加，用药过程中若出现不适症状，应及时就医。
