产后晚期大出血的症状包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、剖宫产术后子宫切口裂开等。
1.子宫收缩乏力:多发生在产后2小时内,表现为子宫轮廓不清、质软,阴道流血多。产妇可出现头晕、乏力、心慌等症状。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
2.胎盘因素:包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。胎盘娩出后,检查胎盘胎膜时,若发现有缺损,或胎儿娩出后半小时以上,胎盘仍未娩出,伴有阴道大量流血,应考虑胎盘因素。
3.软产道裂伤:分娩过程中,若软产道发生裂伤,可出现阴道流血。出血特点是血色鲜红,能自凝。会阴裂伤可按程度分为四度,严重的会阴裂伤可累及阴道后壁、直肠壁等。
4.凝血功能障碍:产妇患有血液系统疾病,如血小板减少症、白血病等,或重症肝炎等,均可影响凝血功能,导致产后出血。表现为持续性阴道流血,血液不凝,止血困难。
5.剖宫产术后子宫切口裂开:多发生在术后2~3周,出现大量阴道流血,甚至引起休克。常因切口感染、缝线脱落等引起。
产后应注意休息,保持良好的心态,合理饮食,注意个人卫生。若出现产后出血的症状,应及时就医,配合医生进行治疗,以保障产妇的生命安全。