偏瘫站不稳的原因有肌肉力量减弱、平衡功能受损、本体感觉障碍、关节活动受限、心理因素等。
1. 肌肉力量减弱：偏瘫患者一侧肢体肌肉因神经损伤，无法正常接收神经冲动，导致肌肉力量明显下降。站立时，患侧肢体难以支撑身体重量，破坏身体平衡，进而站不稳。比如小腿肌肉力量不足，站立时就容易出现晃动。
2. 平衡功能受损：人体平衡依赖神经系统、肌肉骨骼系统等协同工作。偏瘫会影响神经系统对身体平衡的感知和调节，前庭系统功能也可能受影响，使身体难以维持稳定的站立姿势。
3. 本体感觉障碍：本体感觉能让身体感知各部位位置和运动状态。偏瘫患者本体感觉神经通路受损，无法准确判断肢体位置和用力程度，站立时难以调整姿势保持平衡。
4. 关节活动受限：长期偏瘫可能导致关节挛缩、僵硬，活动范围减小。关节灵活性降低，在站立时无法根据身体重心变化及时调整关节角度，影响身体平衡。
5. 心理因素：偏瘫患者因对自身运动能力缺乏信心，站立时精神高度紧张，肌肉僵硬，干扰正常的姿势调整和平衡控制，导致站不稳。
偏瘫患者站不稳是多种因素共同作用的结果。日常应在医生指导下积极进行康复训练，包括肌肉力量训练、平衡训练等，逐步改善站立不稳的状况，提高生活自理能力。
