缺血性脑卒中的诊断依据包括临床表现、影像学检查、病史、实验室检查、血管造影等。
1. 临床表现:急性起病,常出现局灶性神经功能缺损症状,如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等,部分患者可能伴有意识障碍,这些症状的特点和严重程度因梗死部位和范围不同而有所差异。
2. 影像学检查:头颅CT能快速排除脑出血,早期虽可能正常,但发病24小时后多可显示低密度梗死灶;头颅MRI对早期缺血性脑卒中更为敏感,能更早发现病灶,弥散加权成像DWI可在发病数小时内显示高信号。
3. 病史:患者多有高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础疾病,或有吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些因素增加了缺血性脑卒中的发病风险。
4. 实验室检查:血液检查可了解血常规、凝血功能、血糖、血脂等指标,有助于评估病情和寻找病因;如血小板计数异常、凝血指标异常等可能与凝血机制有关。
5. 血管造影:数字减影血管造影DSA是诊断血管病变的金标准,能清晰显示血管狭窄或闭塞的部位、程度等,为后续治疗提供重要依据。
缺血性脑卒中诊断后,患者应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。严格按照医生嘱咐规律服药,控制好血压、血糖、血脂等指标。定期前往医院复查,以便及时发现问题并调整治疗方案,降低再次发病风险。