脑分水岭梗死是指发生在脑内相邻动脉供血区之间的边缘带区域的梗死，主要与血流动力学障碍、血管病变及血液流变学异常等因素相关。
一、血流动力学障碍：当出现低血压、休克等情况时，脑灌注压下降，导致脑内血液供应减少。尤其是在脑动脉供血的边缘区域，原本血液供应就相对薄弱，在血流动力学不稳定时，这些区域更容易因得不到充足的血液灌注而发生梗死。例如，在心脏骤停、严重脱水等情况下，脑分水岭区域的脑组织因缺血缺氧而受损。
2.血管病变：脑动脉粥样硬化是常见的血管病变因素。粥样硬化斑块可导致血管狭窄或堵塞，影响血液正常流动。当某一主要脑动脉发生严重狭窄或闭塞时，其供血区域周边的分水岭区血流会受到明显影响，侧支循环难以有效建立，从而增加了分水岭梗死的风险。血管炎等病变也可能破坏血管壁结构，影响血流，引发脑分水岭梗死。
3.血液流变学异常：血液黏稠度增加、红细胞变形能力降低等血液流变学异常情况，会使血液在血管内流动的阻力增大，导致血流缓慢。这在脑分水岭区域这种血液供应相对不足的地方，更容易造成局部脑组织缺血，进而引发梗死。比如，在真性红细胞增多症等疾病中，血液中红细胞数量增多，血液黏稠度升高，就增加了脑分水岭梗死的发病几率。
脑分水岭梗死的发生与多种因素密切相关。日常生活中，应积极控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，保持健康的生活方式，定期体检，及时发现和处理可能存在的危险因素。一旦出现相关症状，需及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议，以降低脑分水岭梗死的发生风险和改善预后。
