肺气肿一般情况下不会咳血，但在某些特殊状况下可能出现咳血现象。
肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大的病理状态。正常时，虽有气道慢性炎症等改变，但不至于导致明显血管破损出血。不过，当病情加重引发剧烈咳嗽，可能使肺部小血管破裂而出现咳血；若合并肺部感染，炎症侵袭破坏血管，也会造成咳血；还有可能因存在其他肺部疾病如肺结核、肺癌等，在肺气肿基础上导致咳血。
肺气肿患者的病情严重程度、个体差异等因素也会影响是否出现咳血症状。病情较重、肺功能较差且存在多种并发症的患者，相对更容易出现咳血情况。
对于肺气肿患者，日常要注意避免接触过敏原、刺激性物质，如花粉、烟雾等，以防加重气道炎症。要适度进行呼吸锻炼，像缩唇呼吸、腹式呼吸等，增强呼吸肌力量。同时，需定期就医复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案，若出现咳血等异常情况，应立即就医。
