食管纵隔瘘的表现有吞咽困难、胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难等。
1. 吞咽困难：食管纵隔瘘发生后，食管的正常结构和功能受到破坏，食物通过食管时会受到阻碍，导致吞咽过程变得困难，患者常感觉食物在食管内停滞，难以下咽，进食固体食物时这种症状可能更为明显。
2. 胸痛：由于瘘口的存在，食管内的物质进入纵隔，刺激纵隔内的神经、组织等，引发胸痛症状。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或较为剧烈的刺痛，疼痛部位多位于胸部中央或偏一侧。
3. 发热：食管内容物进入纵隔后，容易引发纵隔感染，炎症刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热症状，体温可呈低热，也可能高达39℃甚至更高，同时可伴有寒战等表现。
4. 咳嗽：食管与纵隔相通后，食管内的液体或食物可能反流至气管，刺激气管黏膜，引发咳嗽。咳嗽可为刺激性干咳，也可能伴有咳痰，痰液性质根据具体情况有所不同。
5. 呼吸困难：当纵隔内感染严重，出现大量渗出、肿胀等情况时，可能压迫周围组织，包括气管、支气管等，影响气体交换，导致呼吸困难。患者会感觉呼吸费力，严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀等。
食管纵隔瘘患者日常要注意饮食，选择易消化、柔软的食物，避免食用刺激性、粗糙食物，以防加重食管损伤。同时要严格按照医生的嘱咐进行治疗，按时服药、定期复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
