踩到钉子感染破伤风后，常见症状有牙关紧闭、肌肉痉挛、苦笑面容、角弓反张等，罕见症状有呼吸肌痉挛、窒息等。
1. 牙关紧闭：患者咀嚼肌首先受累，出现牙关紧闭、张口困难的症状，这是破伤风较为早期且典型的表现，会影响正常的进食与口腔活动。
2. 肌肉痉挛：全身肌肉会出现阵发性强烈痉挛，通常从面部、颈部开始，逐渐蔓延至躯干、四肢。外界轻微刺激，如声音、光线等，都可能诱发痉挛发作。
3. 苦笑面容：面部表情肌痉挛，导致患者呈现出一种特殊的苦笑面容，看起来似笑非笑，这是由于面部肌肉收缩不协调所致。
4. 角弓反张：背部肌肉强烈收缩，使身体向后仰，形成如弓状的姿势，是破伤风严重时的典型体征，反映出病情的进展与严重程度。
5. 呼吸肌痉挛、窒息：较为罕见但极其危险，呼吸肌痉挛会导致呼吸困难，严重时可引起窒息，危及生命，是破伤风致死的重要原因之一。
踩到钉子后，应及时对伤口进行规范处理并就医。若怀疑感染破伤风，需积极配合治疗。日常受伤后都不可掉以轻心，要重视伤口清洁与预防感染，降低破伤风等疾病的发生风险，必要时严格遵医嘱采取相应措施。
