确定是否骨质疏松可通过骨密度检查、影像学检查、血液和尿液检查、临床症状评估、风险评估工具等。
1. 骨密度检查：是诊断骨质疏松的金标准，通过双能X线吸收法测量特定骨骼部位的骨密度，如腰椎、髋部等，能精准反映骨量流失程度，根据测量结果与同性别、同种族健康年轻人的骨密度峰值比较，得出T值和Z值，判断是否骨质疏松及严重程度。
2. 影像学检查：X线检查可发现椎体压缩变形等明显的骨质疏松性骨折表现，但早期骨质疏松骨量丢失不明显时难以发现；CT能更清晰显示骨骼细微结构；磁共振成像MRI对诊断椎体骨折的性质有重要价值，可区分新鲜骨折和陈旧骨折。
3. 血液和尿液检查：血液检查可检测钙、磷、碱性磷酸酶等指标，了解骨代谢状态；尿液检查可检测尿钙、尿磷等，辅助判断骨代谢情况，某些特殊指标还可用于评估骨质疏松治疗效果。
4. 临床症状评估：骨质疏松患者常出现疼痛，以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立、后伸或长时间行走疼痛加剧；身高变矮、驼背也是常见表现，严重者可出现椎体压缩骨折，导致脊柱畸形。
5. 风险评估工具：如国际骨质疏松基金会IOF骨质疏松风险一分钟测试题、亚洲人骨质疏松自我筛查工具OSTA等，通过简单问题评估个体患骨质疏松的风险，帮助初步判断是否需进一步检查。
日常生活中要注重预防骨质疏松，保持均衡饮食，多摄入富含钙和维生素D的食物，适度进行户外运动，戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。若怀疑有骨质疏松，应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。
