怀孕初期可通过症状表现、血液检查、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等判断是否为宫外孕。
1. 症状表现:怀孕初期若出现停经、腹痛、阴道流血等症状需警惕宫外孕。腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,还可能伴有恶心、呕吐等。阴道流血一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐。
2. 血液检查:通过检测血人绒毛膜促性腺激素hCG水平及其变化来辅助判断。正常宫内妊娠时,hCG 水平会在 48 小时左右翻倍增长,若增长缓慢或不升反降,宫外孕可能性较大。同时结合孕酮水平,宫外孕时孕酮值通常较低。
3. 超声检查:这是诊断宫外孕的重要方法。经阴道超声检查能更清晰地观察子宫及附件情况,若在子宫内未发现妊娠囊,而在输卵管、卵巢等宫外部位发现异常包块,且可见胎芽及原始心管搏动,基本可确诊宫外孕。
4. 腹腔镜检查:属于有创检查,可直接观察盆腔内情况,能准确判断宫外孕的部位、大小等,同时还可在确诊后进行手术治疗,但一般不作为首选。
5. 后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。因盆腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹,通过后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血,提示有腹腔内出血,对诊断宫外孕有重要意义。
怀孕初期若怀疑宫外孕,务必及时就医检查诊断。孕妇要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好心态。一旦确诊,需严格遵医嘱进行相应治疗,切不可自行用药或拖延,以免危及生命健康 。