蛛网膜下腔出血与脑出血在病因、临床表现、影像学检查、治疗方法上存在不同 。
1.病因:蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂、血管畸形等引起;脑出血常见病因是高血压合并细小动脉硬化,也可见于脑血管畸形、脑淀粉样血管病等。
2.临床表现:蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛,多为爆裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性,可出现意识障碍;脑出血症状取决于出血部位和出血量,常见症状有头痛、呕吐、肢体偏瘫、失语、意识障碍等,部分患者可出现癫痫发作。
3.影像学检查:蛛网膜下腔出血头颅CT表现为脑沟、脑池内高密度影;脑出血头颅CT可见脑实质内圆形或椭圆形高密度影。
4.治疗方法:蛛网膜下腔出血主要治疗包括绝对卧床休息、控制血压、防治脑血管痉挛、手术治疗如动脉瘤夹闭术、血管内介入治疗等;脑出血治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理防治并发症,根据情况选择手术清除血肿。
日常要保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动,控制好血压等基础疾病。一旦出现不适症状,应及时就医,积极配合治疗,严格遵医嘱用药和康复训练,定期复查。