老年人胃肠不好总是拉肚子可能是肠道功能减退、肠道菌群失调、消化不良、肠道感染、药物副作用等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、补充益生菌、改善消化功能、抗感染、调整用药等。
1. 肠道功能减退：随着年龄增长，肠道蠕动能力和消化吸收功能下降，易出现拉肚子情况。可通过调整饮食结构，选择清淡、易消化食物，如米粥、面条等，减轻肠道负担，同时注意少食多餐，避免一次进食过多加重胃肠压力。
2. 肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不均衡等易破坏肠道菌群平衡。可补充益生菌来调节，如双歧杆菌四联活菌片等，能改善肠道微生态环境，增强肠道屏障功能，抑制有害菌生长，缓解拉肚子症状。
3. 消化不良：胃肠动力不足、消化酶分泌减少等导致食物消化不充分引起拉肚子。可使用促胃肠动力药如多潘立酮，以及补充消化酶如复方消化酶胶囊，促进食物消化吸收，改善胃肠功能。
4. 肠道感染：细菌、病毒等病原体入侵肠道引发炎症导致拉肚子。若是细菌感染，可根据药敏结果选用合适抗生素治疗；病毒感染一般具有自限性，主要是对症治疗，如补充水分和电解质，防止脱水。
5. 药物副作用：部分药物可能刺激胃肠道导致拉肚子，如抗生素、泻药等。若确定是药物副作用，需在医生指导下调整药物剂量或更换药物，以减轻对胃肠道的刺激。
老年人日常要注意腹部保暖，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。保持规律作息和适度运动，增强胃肠功能。若拉肚子症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
