脾胃虚寒又上火可能是饮食不节、过度劳累、外感邪气、情绪失调、体质因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有饮食调理、生活方式调整、中药调理、艾灸疗法、情志调节等。
1. 饮食不节：长期过食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，同时又易滋生内热。对此要调整饮食结构，避免食用生冷如冰淇淋、冷饮等，辛辣如辣椒、花椒等，油腻如油炸食品等。多吃温热、易消化食物，如小米粥、山药、南瓜等，以健脾温胃，逐渐改善脾胃虚寒状况，减少上火几率。
2. 过度劳累：长期过度劳累，耗伤人体正气，脾胃功能减弱，运化失常，气血生化不足，导致脾胃虚寒。同时身体疲劳易引起阴虚火旺。需合理安排工作和生活，保证充足睡眠，避免熬夜和过度体力、脑力劳动。适当进行散步、太极拳等舒缓运动，增强体质，促进脾胃功能恢复。
3. 外感邪气：寒邪侵袭人体，直中脾胃，损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。若寒邪郁而化热，或外感温热之邪，易引发上火症状。可通过中药调理，依据具体症状和体征，选用温中散寒、清热降火的中药方剂，如理中汤合黄连上清丸等，在医生指导下合理用药，平衡脾胃阴阳。
4. 情绪失调：长期焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪，影响肝的疏泄功能，进而影响脾胃的运化。肝郁气滞可化火，而脾胃受克则虚寒。要学会调节情绪，保持心情舒畅。可通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力，调节情绪，使肝气舒畅，脾胃功能正常。
5. 体质因素：先天禀赋不足，脾胃功能较弱，易出现脾胃虚寒。加上体内阴阳失衡，阳气相对偏亢，易上火。可采用艾灸疗法，选取足三里、中脘、脾俞等穴位，通过艾灸温热刺激，温阳健脾，调节阴阳平衡，改善脾胃虚寒和上火症状。
日常要养成良好生活习惯，规律作息，适度运动，保持心情愉悦。饮食遵循上述原则，定期体检，关注身体状况。若症状严重或持续不缓解，及时就医，在医生指导下规范治疗。
