失代偿性肝硬化

      你好，腹水可能存在离子紊乱，低蛋白血症，都可以引起乏力，做个化验，可以根据化验结果及时补充，维持机体酸碱和内环境的平衡才行

      这位朋友,你好.这位病人目前病情是很严重的.现在需要进行清腹水和保肝治疗.应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.只能对症治疗,没有什么特效药物.
      肝腹水一般来说都是由于肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,一般来说它属于肝功能进入失代偿期.肝腹水目前还没有特效药,除了饮食以外更需要精神调理了,不要生气,不要疲劳,精神要好一定要愉快.最主要是饮食调理,总的原则是食用富含维生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉,保持身心健康,肝硬化目前只有服用中药进行软肝治疗了,使用中药后,可以使门脉压力下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标下降,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施,改善和逆转肝纤维化对阻断病情发展具有重要意义,但肝硬化还是要少用药,不要吃肝损害的药物,一般要以中药为主,尽量少服用西药,如果要吃可以吃点复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,根据你的情况除了要到医院抽腹水外还要注射人血白蛋白和血浆以缓解大量腹水的出现.另外服药时药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害,因为任何药物都要通过肝脏代谢,都会或多或少加重肝脏损害.因此看病一定要到正规的医院去检查治疗,最好遵照医嘱服药,自己不要乱服药.
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      病情分析：
      1.已经出现了并发症(胃底部静脉曲张)和彩超显示的少量腹水,说明已经是肝硬化失代偿期.
      2.肝硬化病人的免疫功能低下,加上内脏血管的扩张和胃肠黏膜的充血,淤血,肿胀,糜烂,比较容易出现胃肠道感染.胆囊壁增厚为慢性感染?
      3.肝硬化的病人不提倡大量吃护肝药吧?
      4.谷丙转氨酶恢复正常并不能说明病情的缓解,假如它（包括ALT,AST）的降低和胆红素是同时存在且进行加重的话,说明肝细胞坏死已经很多,无酶可释放了,疾病正在恶化.
      指导意见：
      5.肝硬化没有特效治疗,关键早于早期诊断,阻止进一步进展,后期（失代偿期）主要积极防治并发症,到最终的时候就有赖于肝移植了.按医生的意见坚持吃药吧,平时要注意卧床休息,减少活动,避免劳累；饮食以高热量高蛋白纤维素丰富的食物为主,不应进食粗糙,坚硬的食物（尤其象你爸爸这种还曾经胃底静脉曲张破裂出血的病人）.禁酒,忌用对肝功能有损的药物.至于盐和水的摄入暂时可以不加限制,当腹水量增多的时候应该限制下.
      完全治愈可能不大,只能控制症状,注意保养（一定!）
      

      病情分析：
      失代偿性肝硬化,一个月之前肝腹水,改善全身乏力
      指导意见：
      你好,肝硬化腹水的治疗,最好中西医治疗,单纯的西医治疗如利尿药,有排钾的作用,所以可以有乏力的症状,建议中医的治疗,

      病情分析：
      肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.
      指导意见：
      注意饮食调护,忌暴饮暴食.要求给予病人以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量,蛋白质100一120克,脂肪不超过30一50克,每天给予3一5飧,如果肝功能显著减退,或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升

      病情分析：
      一个月之前肝腹水,胃口不好,腹部胀,检查时肝腹水,
      指导意见：
      如果有腹水的话,你就得吃螺内酯和双塞,要改善全身无力,建议你早上喝豆浆,有好多肝硬化的人喝完豆浆感觉挺好,有劲,豆浆补蛋白是比较好的了.肝硬化你这些症状可以吃中药的.找中医专家看看吧.
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      病情分析：
      一,一般治疗：
      (一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主；
      (二)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.
      (三)支持疗法
      二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
      (一)补充各种维生素
      (二)保护肝细胞的药物 如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
      (三)中药
      三,肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%.鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植.影响肝移植的因素主要是供肝问题.
      四,并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡.
      1.上消化道出血 为本病最常见的并发症.
      2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因.
      3,腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等；必要时输全血,血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂.
      4,上消化道出血：禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用.出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血.必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术.
      5,肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭.
      6,肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤.
      指导意见：
      一.积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素.
      二.情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善.
      三.动静结合：肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等.活动量以不感觉到疲劳为度.
      四.用药从简：盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复.对肝脏有害的药物如异烟肼,巴比妥类应慎用或忌用.
      五.戒烟忌酒：酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化.因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险.
      

      病情分析：
      患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多.多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类,低脂牛奶,蛋白,豆腐等都是不错的选择.
      指导意见：
      肝功能失代偿期预后较差.凡出现腹水,黄疸,浮肿,发热或凝血酶原时间高度延长,低血钠,血浆白蛋白(2.5g／d1,血浆蛋白电泳γ球蛋白＞30％者,表示肝功能损害已至严重阶段.如再出现肝肾综合征,肝性脑病,或并发食管静脉大量出血,严重感染等,则病情危急,预后极差.

      病情分析：
      胃口不好,腹部胀
      发病时间及原因：一个月之前肝腹水
      指导意见：
      初步诊断：肝硬化（失代偿性）
      治疗：
      要改善全身乏力状况,可以静脉注射人血白蛋白