脑出血患者生活注意事项

      病情分析：
      1, 心理护理
       病人常有忧郁,沮丧,烦躁,易怒,悲观失望等情绪反应.因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心.
      2, 预防并发症
      （1） 每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治.
      （2） 鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗.
      （3） 瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂,高蛋白,高能量饮食及含粗纤维的蔬菜,水果等,并给以足够水分.定时定点给便器排便,必要时应用通便药物,灌肠.
      （4） 病人瘫痪在床,枕骨粗隆,肩胛部,髋部,骶尾部,足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况.
      （5） 每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治.
      3, 保持功能位
       保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提.仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度.下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上.上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物.
      4, 功能锻炼
       功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加.随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空.同时配合针灸,理疗,按摩加快康复.
      （1） 上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方,将患肢行上,下,左,右,伸曲,旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动.
      （2） 下肢功能锻炼.护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸,屈,内外旋转,内收外展.护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动.
      5, 日常生活动作锻炼
       家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理.逐渐训练病人吃饭,穿衣,洗漱,如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理.
      指导意见：
      饮食上面要注意：首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化；可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的.
      其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用.
      第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用.
      第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生.
      第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利.
      第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食.
      

      病情分析：
      脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
      指导意见：
       饮食：要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等.进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.
       保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便.禁忌用力屏气排便,防再次脑出血.
       高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.
      
      

      病情分析：
      中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐.
      脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.
      脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.
      指导意见：
      脑出血病人的家庭护理方法
      1,心理护理
      脑出血的病人常有忧郁,沮丧,烦躁,易怒,悲观失望等情绪反应.因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心.
      2,预防并发症的护理
      （1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治.
      （2）鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗.
      （3）瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂,高蛋白,高能量饮食及含粗纤维的蔬菜,水果等,并给以足够水分.定时定点给便器排便,必要时应用通便药物,灌肠.
      （4）病人瘫痪在床,枕骨粗隆,肩胛部,髋部,骶尾部,足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况.
      （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治.
      脑溢血病人的饮食
      病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用.
      中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍,吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤,豆浆,牛奶,新鲜蔬菜汁,果汁等分次灌入,或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃－39℃为宜.混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克.配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖,盐,油,用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡).病人若并发糖尿病,免加白糖.
      若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末烂面条,牛奶冲藕粉,水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用.
      中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主.
      首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化；可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的.
      其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用.
      要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用.
      可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生.
      每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利.
      忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食.
      家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用.3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮.若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜.4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用.5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升,有软化血管的作用.
      脑溢血后遗症——康复有绝招
      脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开.我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七,八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的.
      具体的作法是：施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根.要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上.位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好.施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”.按压的顺序是：先压中指和拇指甲根（一使劲手指就伸开了）,再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可
      
      以上是对“脑出血患者生活注意事项”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护.
      1.保持镇静并立即将患者平卧.千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液,呕吐物吸入气管.
      2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温.
      3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出.
      4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量.
      5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重.
      6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化.
      指导意见：
      家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用.3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮.若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜.4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用.5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升,有软化血管的作用.
      生活护理：
      脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意：
      (l)心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作.要求用新药,新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观,失望,精神抑郁.因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残,身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后.要与医护人员,家庭配合好,共同战胜疾病.“既来之,则安之”.否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利.
      (2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多,过乱的应用药物,对胃,肝,肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题.
      (3)防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等.
      (4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法.
      (5)注意康复期护理：包括心理护理,基础护理,保证病人基本的生活需要；做好特种护理,视具体病人,病情施护,如对鼻饲管,尿管,褥疮的护理等.
      (6)保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给.
      (7)大便通畅：大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等.