健康咨询描述: 病人48岁去年12月初由于肝硬化引起的消化道出血入院,(济宁附属医院)
曾经的治疗情况和效果: 住院期间白蛋白为22.2胸腔和腹腔都有积水经过治疗腹腔积水已基本消失,住院17天后出院。住院期间白蛋白为22.2胸腔和腹腔都有积水经过治疗腹腔积水已基本消失白蛋白为39,但胸腔积水仍有,现在在背部插了管子排水,今年1月20日病人又因消化道出血住院白蛋白为24,并伴有肝性脑病。现在血以止住,神智已清醒,白蛋白含量为24,今天检查电解质基本正常。
想得到怎样的帮助:我想知道重要对他的病还有没有好的效果,会不会刺激消化道出现的静脉曲张再次出血,现在病人还在住院,我想知道怎么才能更好的延续病人的生命,出院在饮食和治疗上还要注意什么事项 。
病情分析:
你好,根据你的详细描述和病人的治疗经过,考虑病人是肝硬化晚期,有腹水胸水和上消化道出血,目前再发上消化道出血白蛋白很低,说明肝脏合成白蛋白的能力很弱,这种情况宜补充白蛋白和血浆,使用止血药物和凝血因子
指导意见:
当然最好的办法是行肝移植;
如果因经济条件或肝源无法找到,那么只能保守治疗,考虑输人血白蛋白,宜将血浆白蛋白提升至35左右即可;此外,静脉曲张可以做套扎手术治疗
使用维生素K和云南白血和生长抑素止血治疗
食道静脉套扎一周后不宜进食,一周后可进流质食物,可以适当喝点水分,卧床休息,祝身体健康
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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