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肝硬化引起的消化道出血伴有糖尿病

男 | 48岁 悬赏10个健康币 2011-01-28 15:29:14 1人回复 来自济宁市

健康咨询描述: 病人48岁去年12月初由于肝硬化引起的消化道出血入院,(济宁附属医院)

曾经的治疗情况和效果: 住院期间白蛋白为22.2胸腔和腹腔都有积水经过治疗腹腔积水已基本消失,住院17天后出院。住院期间白蛋白为22.2胸腔和腹腔都有积水经过治疗腹腔积水已基本消失白蛋白为39,但胸腔积水仍有,现在在背部插了管子排水,今年1月20日病人又因消化道出血住院白蛋白为24,并伴有肝性脑病。现在血以止住,神智已清醒,白蛋白含量为24,今天检查电解质基本正常。

想得到怎样的帮助:我想知道重要对他的病还有没有好的效果,会不会刺激消化道出现的静脉曲张再次出血,现在病人还在住院,我想知道怎么才能更好的延续病人的生命,出院在饮食和治疗上还要注意什么事项 。

医生回复区

肖代书
肖代书 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 消化道出血 胃炎 肝硬化 十二指肠溃疡 胰腺炎的护 帮助网友:11021
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2011-01-28 15:38:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的详细描述和病人的治疗经过,考虑病人是肝硬化晚期,有腹水胸水和上消化道出血,目前再发上消化道出血白蛋白很低,说明肝脏合成白蛋白的能力很弱,这种情况宜补充白蛋白和血浆,使用止血药物和凝血因子
      指导意见:
      当然最好的办法是行肝移植;
      如果因经济条件或肝源无法找到,那么只能保守治疗,考虑输人血白蛋白,宜将血浆白蛋白提升至35左右即可;此外,静脉曲张可以做套扎手术治疗
      使用维生素K和云南白血和生长抑素止血治疗
      食道静脉套扎一周后不宜进食,一周后可进流质食物,可以适当喝点水分,卧床休息,祝身体健康

疾病百科| 糖尿病

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