肩关节脱臼

      对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就＂静观其变″，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%求95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低＂明明知道，必然会发生″的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%求20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。建议不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。
      

      肩部的脱臼可以注意了,以前有没有经常的扭伤或肩关节有无过多锻炼活动,肩关节导致脱臼与平时韧带过度拉伤松驰相关,如果早期得不到及时彻底的治疗,以后就有可能会导致经常脱臼,早期的治疗恢复是比较好的,用药治疗20天到30天左右可以恢复,为什么肩关节容易脱臼,因平时过多的活动肩关节和肩关节的构造很特殊,关节臼浅，关节周围的韧带也比较薄弱，尤其是靠前方的关节韧带。这两个构造上的特点，使得肩关节特别容易脱臼在没有治疗韧带前禁吃姜和牛肉,吃了会影响治疗的时间和恢复,