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糖尿病吃什么药?

男 | 50岁 2015-09-23 11:24:16 6人回复 来自

健康咨询描述: 糖尿病5年有余,一直需要服药治疗,配合简单运动,最近发现在用的降糖灵效果不如以前好了(不知道是不是服用剂量问题);希望换一下药,请医生指导。
希望得到的帮助:糖尿病吃什么药?

医生回复区

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2015-09-23 12:40:39 我要投诉

      药物降糖
      1.1片优降糖的降糖效果,相当于4单位的胰岛素;若日服优降糖6片,改用胰岛素注射,其用量为4×6=24单位。
      2.糖尿病患者静脉点滴葡萄糖时,2克糖需加胰岛素1单位。如5%葡萄糖输注500毫升,那么应加入胰岛素12.5单位。
      3.用吡啶酸铬(唐安一号)降糖,需服1个月后方可见疗效。
      4.优降糖餐前服1片,相当餐后服3片的降糖效果。
      5.血糖1mmol/L=18mg/dl。
      6.有报告:每日服用维生素C900mg,维生素E600mg,3个月后糖化血红蛋白可下降1%。
      运动降糖
      1.严格控制饮食1个月,若空腹血糖仍>7mmol/L,餐后2小时血糖>10mmol/L,应开始药物治疗。
      2.餐后1小时开始运动,运动1小时后可降低血糖1~2mmol/L。 3.1个运动单元的运动量指的是,散步:每分钟100步30分钟;慢跑:每分钟110步20分钟;小跑:每分钟120步10分钟。均可消耗热量800~1000大卡。
      

悦医生
悦医生 其他 帮助网友:12称赞:3
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2015-09-23 11:27:16 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病用简单的说法就是人体内的胰腺分泌胰岛素功能出现障碍,对糖类的利用能力降低,而造成的血糖过高,尿中带糖的现象,它的发病原因主要是遗传,内分泌紊乱,不良的饮食习惯等因素。糖尿病的危害性极大,它不仅会引起身体多系统的损伤,由糖尿病引起的并发症甚至还会夺走人的生命。
      用药建议:
      胰岛素
      用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者,以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。
      双胍类降糖药
      苯乙双服(降糖灵):开始时一次25mg,一日2—3次,饭前服用,可逐渐增量至每日
      50—100mg,但每日最大量不超过0.15g。老年糖尿病人以不超过75mg为宜。
      二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0.5g,一日2—3次,以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。
      

转角鉳钡
转角鉳钡 其他 帮助网友:278称赞:25
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2015-09-23 15:35:48 我要投诉

      病情分析:
      1、自身免疫:糖尿病人常伴有自身免疫性疾病,如甲状腺机能亢进症、桥本氏甲状腺炎、重症肌无力、恶性贫血等。由于病毒感染,特别是柯萨B4病毒感染,使胰岛组织及B细胞产生炎症、破坏,引起了自身免疫反应。在病毒加抗体作用下,胰岛细胞进一步大量破坏,使胰岛素分泌功能减弱,从而导致糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病。病理组织学观察发现琳巴细胞浸润胰岛, B细胞受到损害,血中可检出胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及胰岛B细胞膜抗体等证实糖尿病发病与自身免疫有关。
      2、遗传因素:糖尿病是遗传性疾病已被公认。国内外许多统计资料表明,糖尿病人亲属中的糖尿病发病率显著高于普通人群,在非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)人中遗传因素更为明显。但胰岛素依赖型糖尿病( Ⅰ型糖尿病)和Ⅱ型糖尿病有不同的遗传病因。Ⅰ型糖尿病由于体内存在易感性因素与人类的细胞抗原有联系,使遗传易感性增强,一旦病毒感染和/或自身免疫的作用下就会发病。Ⅱ型糖尿病基因的遗传占主要地位,其遗传方式可能是常染色体隐性遗传,而且是多基因遗传(体内存在两个或两个以上的致病基因)。把异常基因遗传下去,使后代具有糖尿病易感性,在遇有外因如肥胖等情况下就会发展成糖尿病。
      3、病毒感染:病毒感染是Ⅰ型糖尿病的重要环境因素。当具有糖尿病易感性的人感染了脑炎、心肌炎及柯萨奇B4病毒后,病毒可直接侵犯胰岛B细胞,使之发生急性炎症、坏死而丧失功能;或病毒长期滞留在 B细胞内,激发自身免疫系统,引起体内 B淋巴细胞产生抗胰岛素细胞抗体,这种抗体使胰岛B细胞损伤破坏,造成胰岛素合成减少,引起糖尿病。 Ⅱ型糖尿病,一般病毒感染本身不会诱发糖尿病,它仅可使隐性糖尿病外显,使化学性糖尿病转化为临床糖尿病。
      指导意见:
      如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等,同时控制好感染,难治性溃疡可以通过外科手术治疗。
      
      以上是对“糖尿病吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

贺泽威
贺泽威 医师 擅长: 擅长心脑血管病,糖尿病,高血压,脑梗塞,消化性溃疡 帮助网友:18752称赞:91
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2015-09-25 07:30:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述情况首先注意控制饮食,适当锻炼,
      指导意见:
      你好,这种情况建议服用格列吡嗪片,二甲双胍缓释片药物控制,必要时给予胰岛素控制
      

thb306
thb306 其他 帮助网友:277称赞:18
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2015-09-23 11:46:29 我要投诉

      磺脲类降糖药
      格列齐特(达美康,甲磺毗腮):一般患者每日口服40—80mg,需要时可增加至每次80mg,一日3—4次。极量一日320mg,老年患者一日用量不超过80mg。
      格列喹酮(糖适平):每日口服60一120mg,分1—3次服用,宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。
      格列吡嗪(美毗达):初用者早餐前30分钟服用2.5—5mg,老年糖尿病人从2.5mg开始,根据血糖水平调整剂量,每日用量超过10mg时可分为2—3次,在餐前30分钟口服,每日极量为30mg。
      格列本脲(优降糖):一次口服2.5一10mg,一日量超过10mg时应分早晚两次服用。出现疗效后逐渐减至维持量,每日2.5—5mg。
      拜糖平
      一般成人开始剂量每次50—100mg,一日3次,每日就餐前吞服,或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异,应由医生确定病人个体化剂量。严格控制饮食,疗效会更好。
      

fog2007
fog2007 其他 帮助网友:16称赞:2
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2015-09-23 12:32:50 我要投诉

      糖尿病是一种内分泌异常导致的慢性疾病,它所导致的并发症往往会给患者带来严重的损害,所以,在得病后,患者应积极接受正规的治疗,同时,还要在生活中多加注意。糖尿病患者在日常生活中应注意养成以下这些良好的习惯,这对于病情的控制是有益的:
      1、多运动:在平时生活中要多多锻炼,平时步行、多运动可以提高身体机能的消耗,促进健康代谢。
      2、合理作息:随着人们工作压力的加大,应学会劳逸结合,合理排解压力,张弛有度。
      3、放松情绪:紧张的压力会引起人们的心理受损,这样就更容易引发疾病。
      4、注意监测:合理选择血糖监测仪器,为监测提供有力保障。对于糖尿病患者而言,保证营养均衡也是必不可少的:一定要减少高脂肪、高热量的食品(如洋快餐类食品)的摄入,选择适量蛋白、高纤维素的食品,合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮。
      用药指导:
      降糖药,凡是一日服一次的均为长效制剂,如瑞易宁、万苏平;一日服两次的为中效制剂,如优降糖、达美康;一日服三次的为短效制剂,如美比达、糖适平。
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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