健康咨询描述: 药物治疗,和案例分析。 患者,男,56岁,既往有高血压病、糖尿病史。患者于凌晨开始出现腹泻,12小时内解3-4次水样便,伴有发热,体温38.5℃左右,有脐周阵发性胀痛,并出现口干、乏力症状,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无头晕等症状。 查体:神清,BP110/70mmHg,T38.5℃,P85次/分,R18次/分,心、肺(-),腹部平软,脐周轻压痛,未及反跳痛,肠鸣音无亢进。诊断:急性肠胃炎。 实验室检查:血常规:WBC16.96X109/L,N94.9%,L2.4%,CRP80.2mg/L。粪常规:水样黄色便,WBC(-),RBC(-),OB(/-),粪找霉菌:查见,找寄生虫:未见。 生化检查:血糖14.5mmol/L,谷草转氨酶58u/L,谷丙转氨酶74u/L,K、Na、Cl-、肌酐、总胆红素、血淀粉酶均正常。 是否是给予补液治疗,双八面体蒙脱石(感染性腹泻可以使用吗?),山莨菪碱,头孢噻肟,注意清淡饮食,多休息?患者血糖偏高,血压正常,是否需要继续服用降压药物?
目前这个考虑是有胃部炎症,如果是有拉肚子的话,那么这个可以喝蒙脱石散补液,盐口服液的可以输液治疗,也可以吃黄连素三九胃泰,这个血压方面可以监测正常的情况下,可以不用吃
腹泻、发热,血常规提示白细胞明显升高,粪常规未见黏液脓血便,故考虑急性肠炎,可以使用抗生素,并积极补液。目前感染性腹泻不是太像,假如腹泻严重,可以使用蒙脱石散,注意清淡饮食、多休息。降压药和降糖药继续使用。
你现在血糖偏高,考虑跟身体不舒服应急有关,继续原剂量用药,暂时不需要调节降糖药物。血压110/70mmHg,因为有腹泻,可能有脱水存在,可以使血压下降,可以行停服降压药一次观察。有白细胞,中性粒细胞增高,考虑急性胃肠炎,先给予抗生素治疗,不要急于使用蒙脱石散。如果腹泻严重的话,在使用抗生素治疗基础上再考虑使用。
以上是对“药物治疗,和案例分析”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,引起腹泻,水样便,发热的原因多考虑是急性胃肠炎导致的。
指导意见:
建议去医院系统检查下,明确病因及时对症处理,如果是急性胃肠炎可以口服点地衣芽胞杆菌胶囊和枫蓼肠胃康颗粒;拉次数多要注意补充水分及电解质。血压高可以服用点降压的药物。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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