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药物治疗,和案例分析

男 | 56岁 2017-05-20 17:08:11 5人回复 来自上海市

健康咨询描述: 药物治疗,和案例分析。 患者,男,56岁,既往有高血压病、糖尿病史。患者于凌晨开始出现腹泻,12小时内解3-4次水样便,伴有发热,体温38.5℃左右,有脐周阵发性胀痛,并出现口干、乏力症状,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无头晕等症状。 查体:神清,BP110/70mmHg,T38.5℃,P85次/分,R18次/分,心、肺(-),腹部平软,脐周轻压痛,未及反跳痛,肠鸣音无亢进。诊断:急性肠胃炎。 实验室检查:血常规:WBC16.96X109/L,N94.9%,L2.4%,CRP80.2mg/L。粪常规:水样黄色便,WBC(-),RBC(-),OB(/-),粪找霉菌:查见,找寄生虫:未见。 生化检查:血糖14.5mmol/L,谷草转氨酶58u/L,谷丙转氨酶74u/L,K、Na、Cl-、肌酐、总胆红素、血淀粉酶均正常。 是否是给予补液治疗,双八面体蒙脱石(感染性腹泻可以使用吗?),山莨菪碱,头孢噻肟,注意清淡饮食,多休息?患者血糖偏高,血压正常,是否需要继续服用降压药物?

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-08-01 05:48:31 我要投诉

      目前这个考虑是有胃部炎症,如果是有拉肚子的话,那么这个可以喝蒙脱石散补液,盐口服液的可以输液治疗,也可以吃黄连素三九胃泰,这个血压方面可以监测正常的情况下,可以不用吃

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2020-03-20 10:08:45 我要投诉

      腹泻、发热,血常规提示白细胞明显升高,粪常规未见黏液脓血便,故考虑急性肠炎,可以使用抗生素,并积极补液。目前感染性腹泻不是太像,假如腹泻严重,可以使用蒙脱石散,注意清淡饮食、多休息。降压药和降糖药继续使用。

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:12673
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2020-08-01 05:51:59 我要投诉

      你现在血糖偏高,考虑跟身体不舒服应急有关,继续原剂量用药,暂时不需要调节降糖药物。血压110/70mmHg,因为有腹泻,可能有脱水存在,可以使血压下降,可以行停服降压药一次观察。有白细胞,中性粒细胞增高,考虑急性胃肠炎,先给予抗生素治疗,不要急于使用蒙脱石散。如果腹泻严重的话,在使用抗生素治疗基础上再考虑使用。
      以上是对“药物治疗,和案例分析”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周艳
周艳 黄州区陈策楼镇中心卫生院   医师 擅长: 对内科,儿科常见病,多发病的诊断及治疗有着独特的见 帮助网友:27654称赞:34
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2020-03-20 10:01:44 我要投诉

      病情分析:
      您好,引起腹泻,水样便,发热的原因多考虑是急性胃肠炎导致的。
      指导意见:
      建议去医院系统检查下,明确病因及时对症处理,如果是急性胃肠炎可以口服点地衣芽胞杆菌胶囊和枫蓼肠胃康颗粒;拉次数多要注意补充水分及电解质。血压高可以服用点降压的药物。

王英杰
王英杰 主管护师 擅长: 心律失常 帮助网友:5289
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2020-03-20 10:06:42 我要投诉

      病情分析:
      病情分析:有高血压糖尿病病史,腹痛腹泻伴有发烧,暂时不要吃降压药物,给予输液抗炎治疗,口服扑热息痛一片。可以用蒙脱石散和益生菌。
      指导意见:
      勤监测血压和血糖,清淡易消化半流食,不吃生冷硬及辛辣刺激性食物,少吃含糖食品。

疾病百科| 高血压

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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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