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案例分析题 李某,男性

男 | 48岁 2018-09-01 14:24:52 4人回复 来自上海市

健康咨询描述: 案例分析题 李某,男性,48岁,既往体健,近两月来持续性上腹部隐痛,半月来疼痛明显加重,食欲差,体重减 轻。体检:慢性病容,腹软,肝肋下可触及有触痛的质硬结节,血红蛋白90gL,白细胞3.5×10°L,B超 显示肝未见液性暗区。放射性核素扫描显示肝右后叶有一放射性缺损区。请分析: (1)患者最可能的诊断是? 2)进一步诊断尚需做哪些检查? (3)患者主要的护理诊断有哪些?

医生回复区

李博杰
李博杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 胃炎,消化道溃疡,结肠炎,肝炎,胆囊炎,溃疡性结肠 帮助网友:141366称赞:1
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2018-09-01 15:34:21 我要投诉

      你好,根据你身体出现腹痛伴有,肝部有结节的表现情况,可能是肝硬化等因素造成的表现,首先考虑通过B超,以及ct,血液化验,肝功能,血液常规等检查,明确诊断治疗

曹梦琳
曹梦琳 东海县人民医院   副主任护师 擅长: 冠心病,胆囊炎,阑尾炎,高血压,肠炎的日常护理 帮助网友:3424
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2018-09-01 15:35:54 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,根据你提供的情况,指导意见是:1.最可能的诊断是肝肿瘤.肝ca?2.需进一步检查B超肝胆脾胰,肾,腹部CT,核磁共振3.目前主要的护理诊断是1.疼痛2.机体抵抗力低下,3.知识缺乏4.焦虑恐惧。

乐星华
乐星华 江西省长征医院   副主任医师 擅长: 肝炎,肝硬化,食管炎,消化性溃疡,胃炎,胆囊炎,胰 帮助网友:4959
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2018-09-01 15:53:35 我要投诉

      您好!综合您提供的资料,有如下特点:48岁男性患者,持续上腹部疼痛2个月,加重半个月,食纳差,体重减轻。体检肝肋下可触及疼痛的质影结节。根据上述情况,首先考虑是消化系统肿瘤,建议完善肝胆胰CT(含增强)及肿瘤标志物检查,如果没有异常,就要及时完善胃镜检查。
      以上是对“案例分析题 李某,男性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2018-09-01 14:26:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个情况应该是可以考虑是肝脏的占位性病变,可能是肿瘤
      指导意见:
      建议,应该进一步做一下肝脏活检看一下,继续监测肝功能,护理方面没有什么特舒的

疾病百科| 性病

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