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甲状腺单发结节伴钙化

男 | 36岁 2017-08-19 19:34:47 6人回复 来自上海市

健康咨询描述: 甲状腺单发结节伴钙化,是否需手术 B超显示:甲状腺腺体回声正常、分布均匀、回声强度正常、血流信号正常。 右叶见低回声结节,大小4×3.6mm,边界清、形态规则、内可见点状强回声、边缘处可见少量血流信号。 双侧颈部无肿大、双侧甲状腺旁腺区未见明显包块 请问过3个月随访是否安全,还是需要立即手术。 因为手术要切除甲状腺,对后续生活影响如何? 暂不手术是否会引起转移? 谢谢

医生回复区

潘劲萍
潘劲萍 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院   主治医师 擅长: 糖尿病并发症,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲状腺功能亢 帮助网友:24052称赞:2
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2017-08-19 20:42:53 我要投诉

      病情分析:
      甲状腺的低回声结节,而且有钙化,要警惕有甲状腺癌的可能。
      指导意见:
      可做进一步检查以明确情况,如甲状腺结节处的细针抽吸细胞学检查,通常能够明确情况,再做治疗决定不迟。

2017-08-19 20:55 ask801908979z 追问

谢谢医生。这么小的也能穿刺?穿在钙化点还是结节内就可以?

2017-08-19 21:00医生回答:

小的结节穿刺的成功率会低一些,需要靠医生的经验。

2017-08-20 08:06 ask801908979z 追问

医生,您看现在如何确定是穿刺还是等3个月再b超?

2017-08-20 10:35医生回答:

你这个甲状腺结节的边界清、形态规则,那就再等三个月吧。

刘云婷
刘云婷 辉南县人民医院   医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,肺炎 帮助网友:11099称赞:4
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2017-08-19 19:41:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您描述的情况,可以进一步检查甲状腺功能。
      指导意见:
      可以根据甲状腺功能进一步吃药控制甲状腺术水平平衡。手术可以不用,暂时观察随访。

2017-08-19 20:02 ask801908979z 追问

谢谢医生,甲功查了正常。那先观察?

2017-08-19 20:04医生回答:

是的,可以先观察,甲状腺即使是癌症的也不用担心,恶性的程度都不高,没有什么大事。

2017-08-19 20:17 ask801908979z 追问

谢谢医生,时间长了,会影响甲状腺指标吗?

2017-08-19 20:21医生回答:

如果他长了,血流丰富了,可能就会影响甲状腺功能。但是具体也不太好说。

2017-08-19 20:31 ask801908979z 追问

我去年11月底查,是5*3.5大小,无钙化、这几天查4*3.6,小了,但出现钙化。这个是好转迹象还是不好了?关键看血流而不是大小?

2017-08-19 20:33医生回答:

嗯大小也看血流也得看,不过考虑还是有好转的迹象,钙化就好。

马岩娜
马岩娜 烟台市蓬莱中医医院   医师 擅长: 甲状腺,月经不调,糖尿病,等内分泌代谢性疾病。 帮助网友:5739称赞:9
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2017-08-19 19:41:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,现在主要存在的问题是,甲状腺结节钙化。
      指导意见:
      切除以后,需要终生补充甲状腺素,手术的难度不大,甲状腺问题发展缓慢,可以观察三个月
      以上是对“甲状腺单发结节伴钙化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-08-19 20:03 ask801908979z 追问

谢谢医生,钙化有可能消退吗?平时生活饮食要注意什么吗?

2017-08-19 20:06医生回答:

钙化消退不了的,心情舒畅很重要。甲状腺疾病和情绪有很大关系。甲状腺抗体数高吗?如果高,别吃含碘食物

2017-08-19 20:21 ask801908979z 追问

谢谢医生。甲功几个指标都正常。那出现什么指标要手术?如果有不好的在身体内,会不会影响甲状腺功能或者其他器官?

2017-08-19 21:40医生回答:

钙化灶有恶变的风险,最可怕的就是恶性的并发颈部淋巴结转移,肺转移。你可以去甲状腺外科评估一下你现在的状态

张福桂
张福桂 医师 擅长: 甲亢,甲减,甲状腺炎,对消化系统的胃炎,胃溃疡以及 帮助网友:4716称赞:5
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2017-08-19 20:40:48 我要投诉

      病情分析:
      就目前你的检查由于你目前的结节较小,形态规则边界清晰,没有淋巴结的肿大,这种情况下多考虑是良性结节的可能。
      指导意见:
      建议目前及时的复查你的甲功,同时根据自己的情况及时的随访复查就可以的,占时不需要手术。注意饮食,一般萝卜,卷心菜不要吃。

王培华
王培华 河南(郑州)现代医学研究院中医院   医师 擅长: 颈肩腰腿痛,高血压,冠心病,糖尿病,带妆疱疹,鼻炎 帮助网友:118
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2017-08-19 20:43:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,看到你的问题很像安慰你,首先告之你不用紧张,像你的问题现在体检就可以遇见很多,不用太担心了。
      指导意见:
      在3、4年前发现甲状腺结节就像发现了癌症一样,医生病人都紧张,恨不得立马手术切掉。现在早已意识到这是很愚蠢的。建议检查甲功五项,定期复查。手术后如果甲状腺大部切除后多,就造成甲减,需要终身服用甲状腺素片做替代治疗

2017-08-19 20:57 ask801908979z 追问

谢谢医生,被吓得不轻……。甲状腺没有只切一个结节的?

2017-08-19 21:00医生回答:

单纯切除的也有,术中一般要做快速病理的,良性的可单纯切除

2017-08-19 21:17 ask801908979z 追问

大医院单纯切除用的很少?

2017-08-19 21:19医生回答:

不能这样说,你只要做手术,大夫首先要根据病情判断手术方式,跟医院大小关系不大,当然你这个病手术后会有一定的复发率

2017-08-19 22:13 ask801908979z 追问

医生,怎么判断有没有转移?

2017-08-19 22:23医生回答:

亲爱的,甲状腺囊肿一般是良性的,我们在判断转移的前提是甲状腺癌,我们要做的首先放松,不能自已把自己吓倒了好吗:)

王文文
王文文 泰安市中心医院   主治医师 擅长: 1型糖尿病,2型糖尿病,甲亢,甲状腺激素水平降低, 帮助网友:5571
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2018-07-06 10:50:11 我要投诉

      问题分析:您的情况考虑良性可能性大,如果无压迫等症状,暂不需手术,定期复查彩超。中医治疗效果不佳。可以考虑穿刺明确良恶性,穿刺好处是暂时不需手术,创伤小,但缺点在于:1、不能将所有结节都穿刺,或取出的组织较少,可能取不到真正病变的部位。2、种植概率很小,但无法完全保证。

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