近半年常熬夜，工作压力大
健康咨询描述： 近半年常熬夜，工作压力大，焦虑，睡不好，血压高，睡好了，血压不高，做了动态血压平均14095，最近这个月每天慢跑6公里，感觉运动后，血压在高压130左右低压90左右，有所下降，体重瘦了2公斤，这几天下雨，没跑，感觉血压又高了，今天去医院水银计，量了，可能紧张150110，血脂，血糖不高，问题1这个动态血压值，是否确诊高血压?需要开始吃药吗？从没吃过药，主要是低压高，首次，选择什么副作用小点药合适?2我还焦虑，失眠，那要不要把失眠解决了，看看血压还高的话，再吃降压药?3降压药一旦吃了，通过减肥啥的，血压即使降了，降压药也不能停，只能减量?
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医生回复区
亲，你好，很高兴为你解答问题，根据你提供的情况，如果您经常失眠，也会导致血压升高，正常成人血压高压应在80到1004低压在90到60之间的高压偏高，每天晨起血压，最准确，您可以在家中早晨起床凉
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病情分析：
根据目前的检查结果，目前的血压并不是太高，可能主要是因为由于经常熬夜劳累，没休息好，可能就会导致出现晚上失眠，导致出现有睡不着，睡不着也会导致疲劳，出现血压增高的。
指导意见：
要注意休息，避免劳累，避免太过熬夜等，这个你可以适当的通过服用一些梦安舒，谷维素，安神补脑液等，帮助促进睡眠。平时经常测下血压，如果不是太高，可以暂时不用药物。
病情分析：
你好，影响血压的因素包括，肥胖，失眠，熬夜，精神压力大，平时饮食口味偏重等。
指导意见：
现在针对你以上提出的几个问题作出解答，一，动态血压测量提示，平均血压140/90，这个数值是高出正常范围的。属于高血压，但没必要，现在马上开始吃药。可以通过调整饮食，睡眠精神等方面来继续监测血压。二，改善焦虑，睡眠差，可能血压会有所下降。三、如果保持良好的生活习惯，可以使血压在一定的范围之内不波动。也可以停药。
以上是对“近半年常熬夜，工作压力大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
动态血压值都是检测24个小时的平均血压，不能肯定是高血压的。只有在不同的时间3次量血压，三次的血压数值均高的话，才可以定为高血压。一般来说，硝苯地平类药物副作用比较小。
指导意见：
如果把失眠的问题解决了，对血压控制是非常有好处的。如果通过减肥，多运动，血压控制正常的话，就没必要吃降压药了。
但是会不会是高血压才导致失眠呢?我看了两个医生一个叫吃马来酸左旋氯地平片，一个叫吃依那普利，还有叫吃代文的，有啥区别，吃哪种呢？
失眠可以导致血压的升高，血压升高可以加重失眠。你上面说的这种药都是降压效果比较好，副作用比较小的，只是类型不太一样。你可以先吃氨氯地平类。
我想吃进口的，原研药，络活喜可以吗？
可以口服络活喜，这种药物也是属于硝苯地平类的。
如果吃，每天吃一片吗？什么时候吃
可以一天吃一片，你观察一下血压。一般早上吃为好。
我现在就是在纠结，我跑步那几天，血压确实下降了，也不晕，但是不跑就立刻反弹，头晕得很，是不是一旦吃上降压药就要天天吃啊？还有代文是不是效果不太好呢？医生你说我怎么办啊，是在坚持运动下，还是吃药?现在我又狂头昏了，我该怎么办啊
如果虽然不是太高的话，并且是刚得高血压的话，通过锻炼是可以血压降下去的，可以停用降压药物的。坚持锻炼身体，对身体是很有好处的。其实头晕也并不是光单纯的高血压引起，比如睡眠不好，脑动脉供血不足，颈椎病都可以引起头晕。
嗯嗯，那我实在晕的话就先吃上，不吃我又怕爆血管，看看改善生活方式有效果的话，再慢慢停吗？
一般的来说说呀，只要不是过高，不会导致血管爆裂的，你不要有太大的精神压力。改善生活方式是最好的。
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温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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