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男,62岁,身体健康

男 | 62岁 悬赏10个健康币 2018-07-15 22:16:13 6人回复 来自佛山市

健康咨询描述: 男,62岁,身体健康。我有原发性的高血压,吃了十几年的降压药。最近换了药,每天早晨起床后服用2粒甲磺酸氨氯地平片、1粒琥珀酸美托洛尔缓释片、2粒缬沙坦分散片。但在没服药前血压还是较高,达158/85mmHg。服药后就下降了,在130/75.长效片应该维持24小时药效。我多次量血压,都是早晨较高。我想改为晚上临睡前服用,但担心晚上血压低,容易中风。特询问:能不能把一部分药(1粒甲磺酸氨氯地平片、1粒缬沙坦分散片)改到晚上临睡前服用。使早晨的血压在正常范围内?

医生回复区

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62426称赞:3
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2018-07-15 22:26:27 我要投诉

      病情分析:
      血压158/85也不是很高,属于轻度高血压,如果没有什么症状和其他的疾病,不用降太低。
      指导意见:
      或者你这样用:早晨和晚上甲磺酸氨氯地平和缬沙坦各1粒,美托洛尔早晨服用一次坚持服用几天,然后测量血压,如果控制的很好就可以一直这样服用。多休息,不能吃高脂肪和过咸的食物。

朱国伟
朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病诊疗,冠心病介入治疗,心内科各种疾病诊疗包括 帮助网友:5978称赞:1
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2018-07-15 22:23:39

      你好,如果是早晨的血压偏高的话,确实可以把氨氯地平放在晚上吃。缬沙坦和美托洛尔还是可以放在上午这两个药。他都是长效药,可以维持24小时.这样子的话药物的浓可能相对来说可以更平稳。

魏晓冬
魏晓冬 哈尔滨市第一医院   主治医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,不稳定型心绞痛,心律失常,稳 帮助网友:26808称赞:1
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2018-07-15 22:28:23 我要投诉

      可以的,而且我还建议你最好可以带一个动态血压监测,评估你24小时整体的血压情况,你目前吃的这两种降压药还是非常不错的,但是不建议你一次性吃两粒儿,也就是说,氨氯地平和沙坦类的药物,一次性各吃两粒。你可以分开服用,比如说早上吃一次,晚上吃一次
      以上是对“男,62岁,身体健康”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

毛晓英
毛晓英 平遥县中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病、心律失常、心肌梗死等 帮助网友:16480称赞:1
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2018-07-15 22:27:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的,你属于原发性高血压,你吃的药也不错,只是需要调整一下服药时间
      指导意见:
      建议你晚上吃缬沙坦,晚八点前,早晨起床七点前吃甲磺酸氨氯地平,琥珀酸美托洛尔

陈铁华
陈铁华 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   副主任医师 擅长: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支气管炎 帮助网友:2417称赞:1
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2018-07-15 22:37:56 我要投诉

      病情分析:
      最适合的降压治疗是个体化的,即使同一个人治疗过程中也要动态监测,适时调整。最好做24小时动态血压监测。
      指导意见:
      如果早上血压比较高,同时夜间血压低。建议清醒后先不活动,测了血压以后再吃药,吃药以后休息一到两个小时再起床活动。如果夜间血压基本正常,可以晚上服用氨氯地平或结沙坦。

赵云龙
赵云龙 医师 擅长: 中医排石、风湿痹症、月经不调、风湿骨病。 帮助网友:8285称赞:5
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2018-07-15 22:57:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答题。根据你的叙述,你的降压药服用的有点多。原则上这三种药,都是一次一片,一天一次。即使联合用药,也应该不是最大量。
      指导意见:
      建议:急性心脑血管病的好发时间是凌晨到九点。所以降压药应该在早晨起床后服用,不建议睡前服用。使用任意两种药联合,看看血压到什么程度。可以分别组合一下,看看,哪种组合效果好。建议应该去医院的内科,在医生的指导下,选择联合降压药物。

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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用药指导/吃什么药好

琥珀酸美托洛尔缓释片

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常...[说明书]

缬沙坦分散片

缬沙坦分散片

本品适用于治疗轻﹑中度原发性高血压。...[说明书]

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