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宫外孕打了甲氨蝶令，四天后复查

女 | 26岁 2018-12-23 10:17:45 6人回复来自承德市

健康咨询描述：宫外孕打了甲氨蝶令，四天后复查，Hcg还是升了，包块还是长大了，是保守治疗失败吗

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医生回复区

卜瑞滕州市中医医院主治医师擅长: 妇科炎症、肿瘤、不孕不育、产科合并症及并发症、阴道帮助网友：15259称赞：1

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2018-12-23 10:29:59 我要投诉

你好，根据您说的情况，你是宫外孕保守治疗的。保守治疗成功的标志就是用药以后三天内hcg下降50%您这个不降反而升，说明是失败的。建议手术治疗。

2018-12-23 10:31 ask29659348b9 追问

哦哦，医生建议在打一次，甲氨蝶周在复查一次，医生说打甲蝶令有个升降期，我就不明白什么叫升降期

2018-12-23 10:34医生回答：

如果值不是太高一周后可以再打一次，如果HcG升高，证明胚胎还是存活的。

2018-12-23 10:36 ask29659348b9 追问

Hcg1860算高吗

2018-12-23 10:44医生回答：

可以等，不算高。

2018-12-23 10:45 ask29659348b9 追问

等一粥后在复查吗

2018-12-23 10:47医生回答：

不是，在第一次用药后一周可以再用一次药，二次用药后48一72小时如果血值仍不降就不建议保守了。

2018-12-23 10:48 ask29659348b9 追问

哦哦谢谢您

2018-12-23 10:48医生回答：

不用客气。

吕文胜莘县人民医院主治医师擅长: 腰椎管狭窄症,腰背肌筋膜炎,腰椎间盘突出,三叉神经帮助网友：11610称赞：7

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2018-12-23 10:23:50 我要投诉

      病情分析：
      你好，女士根据您目前描述的情况和表现来看，不能排除保守失败的可能性！
      指导意见：
      目前给您的建议及时去您当地的人民医院做个彩超复查一下，如果增大的话，是即有可能破裂出血的～

2018-12-23 10:24 ask29659348b9 追问

昨天查的血1860，

2018-12-23 10:25医生回答：

应该及时去复查一个彩超

2018-12-23 10:26 ask29659348b9 追问

昨天做的阴超，涨了点

2018-12-23 10:33医生回答：

只能随访观察，有些中医中药对这个保守治疗也有特效的

2018-12-23 10:35 ask29659348b9 追问

什么中药，谢谢您

2018-12-23 10:41医生回答：

你必须找一个中医，具体的给你把脉治疗

2018-12-23 10:41 ask29659348b9 追问

哦哦谢谢您，

2018-12-23 10:42医生回答：

祝您早日康复

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武艳丽医师擅长: 解决正常及异常妊娠过程中出现的各种问题,如：孕期营帮助网友：34681称赞：55

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2018-12-23 10:23:51 我要投诉

      病情分析：
      你好，从您描述的情况看，如果药物保守治疗期间，包块增大、HCG继续上升，说明治疗效果不好，提示保守治疗失败。
      指导意见：
      建议：
      1、根据自身的具体情况咨询临床医生意见，必要时手术治疗。
      2、严密监测HCG及B超。
      祝您健康！
      以上是对“宫外孕打了甲氨蝶令，四天后复查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2018-12-23 10:25 ask29659348b9 追问

医生建议在打一次甲氨蝶令，

2018-12-23 10:27医生回答：

你好，可以再试试的。不一定刚用药立马见效果的。祝您早日康复！

2018-12-23 10:29 ask29659348b9 追问

一般几天有效果，打了四天了

2018-12-23 10:30医生回答：

你好，至少使用一周药物看看效果。祝您健康！

2018-12-23 10:34 ask29659348b9 追问

哦哦谢谢您，

2018-12-23 10:34医生回答：

你好，不客气！祝你早日康复！

刘百聪主治医师擅长: 盆腔炎宫颈炎各种阴道炎子宫内膜异位症帮助网友：12559

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2018-12-23 10:25:01 我要投诉

      病情分析：
      你好：根据你的描述了解到你是宫外孕保守治疗后四天血HCG升高孕囊长大
      指导意见：
      建议：你血HCG升高多少孕囊长大多少都发上来看看以便于给出合理的建议

2018-12-23 10:25 ask29659348b9 追问

您好，是包块，没看道孕囊，左附件有包块，

2018-12-23 10:26医生回答：

长大了多少啊

2018-12-23 10:28 ask29659348b9 追问

左附件包块，4.0cm3.2cm2.6cmHcg1860

2018-12-23 10:33医生回答：

包块之前多大血HCG之前多少

2018-12-23 10:35 ask29659348b9 追问

21mm18mm19mm??1532

2018-12-23 10:37医生回答：

在观察两天检查血HCG和彩超如果还长就要采取措施了这期间出现腹痛下坠要及时就医

2018-12-23 10:38 ask29659348b9 追问

在医院住院呢，医生今天说在注射一次甲氨蝶令

2018-12-23 10:39医生回答：

是如果还继续增长就要改为其他方式了

2018-12-23 10:40 ask29659348b9 追问

哦哦谢谢您

2018-12-23 10:42医生回答：

不客气！！！

王玲高青县妇幼保健院主治医师擅长: 子宫内膜炎,先兆流产,卵巢囊肿,妊娠剧吐,子宫肌瘤帮助网友：10562

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2018-12-23 10:31:34 我要投诉

      病情分析：
      你好，根据你提供的信息，宫外孕，保守治疗4天，复查血hcg上升，彩超提示包块增大，如包块没有大于3cm，无腹痛，无盆腔积液，可以继续保守治疗，
      指导意见：
      宫外孕保守治疗中，有可能发生失败，需要急诊做手术，目前可以保守治疗观察中，必要时手术治疗