健康咨询描述: 大夫您好!请教一个医学专业问题:慢性心衰病人在应用速尿和硝酸甘油静脉给药之前,是否需要区别是收缩性心衰还是射血分数保留性心衰呢?区分这个有必要吗?
病情分析:
你好看了你的病情描述这种情况。心衰患者在临床上应积极给予治疗。
指导意见:
这种情况应到医院住院治疗,发生心衰后,应给予强心,利尿,抗感染,密切观察病情变化。和生命体征。不需要区分这个。没有必要。
书上说:慢性心衰分为舒张性心衰和射血分数保留性心衰。射血分数保留性心衰对利尿剂很敏感,应予注意,容易造成前负荷过度降而致低血压。还有书上说,利尿剂和硝酸甘油在舒张性功能不全治疗中,对明显的肺淤血可缓解症状,但对没有明显的肺淤血,如果盲目或者大剂量用药,则会加重业已存在的舒张功能不全,使其由代偿转为失代偿。请教您:上面的说法应怎样去理解呢?
你好。临床上根据患者具体情况,和临床症状给予对症治疗。硝酸酯类药物对于冠心病在临床上可以长期服用。维持治疗。
病情分析:
你好,根据你的描述,这两个药都是治疗心力衰竭,呋塞米主要是减轻后负荷和前负荷,硝酸甘油主要是减轻后负荷
指导意见:
建议你用药时注意副作用,用呋塞米注意电解质和血容量,用硝酸甘油注意血压低。
以上是对“大夫您好!请教一个医学专业问题!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
请教您:用呋塞米注意血容量,请教您:血容量的判断是根据患者的出入量判断吗?
你好,血容量主要看血压尿量
书上说:慢性心衰分为收缩性心衰和射血分数保留性心衰。射血分数保留性心衰对利尿剂很敏感,应予注意,容易造成前负荷过度降而致低血压。还有书上说,利尿剂和硝酸甘油在舒张性功能不全治疗中,对明显的肺淤血可缓解症状,但对没有明显的肺淤血,如果盲目或者大剂量用药,则会加重业已存在的舒张功能不全,使其由代偿转为失代偿。请教您:上面的说法应怎样去理解呢?
你好,一般临床上目前不用硝酸甘油纠正心力衰竭,因为很容易低血压,目前临床上主要用利尿剂,血压特别高的才能用硝酸甘油
请教您三个问题:(1)硝酸甘油所致的低血压,对于收缩性心衰和射血分数保留的心衰相比较,哪种心衰容易造成低血压呢?(2)硝酸甘油所致的低血压是因为它能扩张血管的缘故吗?(3)硝酸甘油所致的低血压,是容易造成体位性低血压吗?也就是说,患者起来活动容易出现危险,对吗?
你好,硝酸甘油的低血压主要是扩张动脉静脉导致,所以血压低的不能用,二是因人而异,在临床上很少见单一份心力衰竭
什么是单一份心力衰竭?我有点不懂。請老师指教!-
就是病人可能是多种心力衰竭并存
您好大夫!多种心力衰竭?这种心力衰竭常见吗?比如说,您举个例子吧!
心力衰竭一般是分左心衰竭,右心衰竭,全心衰竭,病情变化的过程心力衰竭也会改变。
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