健康咨询描述: 我36岁,体重69公斤,身高155,血肌酐在155了,尿检正常尿蛋白阴性,长沙湘雅附二住院部医生认为我是高血压肾病的可能性很大。说我暂时不需要穿刺来确定治疗方案。但是我又很担心自己是肾小球肾炎或者iga肾炎,希望能通过肾活检来确定病变。请问我需不需要活检?非常犹豫当中,害怕自己错过了最好的治疗时间。高血压我现在是170-180中,会影响我穿刺手术吗?
病情分析:
根据你说的情况,你患有肥胖症,高血压病,不知道你的高血压病史多少年了呢?长期的血压控制不好,会导致肾功能损害。
指导意见:
由于你的尿检显示尿蛋白为阴性,是肾炎的可能性比较小,一般肾炎会出现尿蛋白的。现在主要是要进行减轻体重,要低盐低脂饮食,可以口服尿毒清颗粒,金水宝胶囊进行保肾治疗。要积极的把血压控制在正常范围之内,过上1一3个月后再重新检查一下,看看肌酐有没有降到正常范围。
那会不会错过肾穿的时间?
因为现在不考虑是肾炎引起的肾功能损害,建议可以先通过降压保肾来治疗一下。不过如果你思想压力很大的话,做一下肾穿也不是不可以的。
指导意见:
年轻就是高血压,高血压引起的肾脏损害可能性最大,我建议你暂时不要做肾脏穿刺,毕竟是一次损伤,只要把血压逐渐控制下来,稳定好血压,保护肾功,就可以使肾功正常。我同意该院医生的处理原则。
你这个血压水平已经非常高了,所以出现肾脏的问题,很有可能是高血压导致的。如果是与肾脏本身原因导致的肌酐升高,那么你的尿液指标也会有异常。可以复查尿常规再看看。
以上是对“我36岁,体重69公斤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好:您身高155,体重69公斤,明显是有点肥胖,有高血压病史,检查结果肌酐155,其他都正常,初步考虑是高血压肾病?
指导意见:
建议:您目前需要的是控制血压,降低胆固醇,降血脂,不需要做肾功能活检的,不要在百度上搜索,百度不是医生不可能百分百正确的,只会自己吓自己。最好是积极配合医生的治疗方案。平时注意饮食,每天适当运动锻炼。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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