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我36岁,体重69公斤

女 | 36岁 悬赏6个健康币 2019-04-10 11:40:01 5人回复 来自长沙市

健康咨询描述: 我36岁,体重69公斤,身高155,血肌酐在155了,尿检正常尿蛋白阴性,长沙湘雅附二住院部医生认为我是高血压肾病的可能性很大。说我暂时不需要穿刺来确定治疗方案。但是我又很担心自己是肾小球肾炎或者iga肾炎,希望能通过肾活检来确定病变。请问我需不需要活检?非常犹豫当中,害怕自己错过了最好的治疗时间。高血压我现在是170-180中,会影响我穿刺手术吗?


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医生回复区

王茂国
王茂国 主治医师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,脑梗塞,胃溃疡,糖尿病,高血压 帮助网友:8270称赞:3
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2019-04-10 11:57:39 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况,你患有肥胖症,高血压病,不知道你的高血压病史多少年了呢?长期的血压控制不好,会导致肾功能损害。
      指导意见:
      由于你的尿检显示尿蛋白为阴性,是肾炎的可能性比较小,一般肾炎会出现尿蛋白的。现在主要是要进行减轻体重,要低盐低脂饮食,可以口服尿毒清颗粒,金水宝胶囊进行保肾治疗。要积极的把血压控制在正常范围之内,过上1一3个月后再重新检查一下,看看肌酐有没有降到正常范围。

2019-04-10 12:13 ask89969887h4 追问

那会不会错过肾穿的时间?

2019-04-10 12:15医生回答:

因为现在不考虑是肾炎引起的肾功能损害,建议可以先通过降压保肾来治疗一下。不过如果你思想压力很大的话,做一下肾穿也不是不可以的。

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
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2019-04-10 11:52:15 我要投诉

      指导意见:
      年轻就是高血压,高血压引起的肾脏损害可能性最大,我建议你暂时不要做肾脏穿刺,毕竟是一次损伤,只要把血压逐渐控制下来,稳定好血压,保护肾功,就可以使肾功正常。我同意该院医生的处理原则。

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2019-04-10 12:34:29 我要投诉

      你这个血压水平已经非常高了,所以出现肾脏的问题,很有可能是高血压导致的。如果是与肾脏本身原因导致的肌酐升高,那么你的尿液指标也会有异常。可以复查尿常规再看看。
      以上是对“我36岁,体重69公斤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

段云飞
段云飞 医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管肺炎,高血压,糖 帮助网友:20470称赞:5
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2019-04-10 11:51:27 我要投诉

      病情分析:
      您好:您身高155,体重69公斤,明显是有点肥胖,有高血压病史,检查结果肌酐155,其他都正常,初步考虑是高血压肾病?
      指导意见:
      建议:您目前需要的是控制血压,降低胆固醇,降血脂,不需要做肾功能活检的,不要在百度上搜索,百度不是医生不可能百分百正确的,只会自己吓自己。最好是积极配合医生的治疗方案。平时注意饮食,每天适当运动锻炼。

李小岩
李小岩 主治医师 擅长: 高脂血症,原发性高血压,冠心病,二型糖尿病,充血性 帮助网友:3053
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2019-04-10 11:52:24 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的信息,目前考虑慢性肾功能衰竭,如果是肾小球肾炎或者肾病综合征引起的,
      指导意见:
      尿常规中一般会有蛋白,潜血,血脂会很高,肝功能中白蛋白会下降,你现在的检查中如果没有以上异常,考虑高血压导致的肾衰可能性大,血压太高,不建议做肾穿,最好把血压控制好再说。

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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