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结节情况如下,没有被分级,应不应该穿刺

男 | 25岁 2020-05-29 18:43:53 3人回复 来自广州市

健康咨询描述: 从超声已经看出是桥本而且有结节,因为听说桥本的结节不太好,而且无包膜且分界不清,医生说我如果真的害怕也可以考虑穿刺,请问我这种没有被分级的结节,穿刺的必要性大吗?


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医生回复区

黄刚
黄刚 洛阳市中医院   主治医师 擅长: 胃溃疡,慢性胃炎,十二指肠溃疡,慢性咽炎,慢性支气 帮助网友:9237
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2020-05-29 18:50:39 我要投诉

      这种情况下,目前穿刺得意义不是很大,关键还得看看甲状腺功能如何,促甲状腺素,游离T3、T4,还有TPOAB,TGAB这些指标的异常程度,再决定如何治疗,桥本氏甲状腺炎,最终都会转化为甲减。

2020-05-29 18:51 ask80048058y6 追问

主要是结节情况不好,无包膜什么的,都可以观察吗?

2020-05-29 18:53医生回答:

目前来看,可以观察。

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2020-05-29 19:11:52 我要投诉

      甲状腺结节边界不清,形态不规则,没有明显的包膜都是不好的表现,这种结节建议做甲状腺穿刺,明确结节性质。桥本甲状腺炎容易合并出现甲状腺结节,一般认为与甲状腺炎症刺激有关。建议检查甲状腺功能,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。

2020-05-29 19:54 ask80048058y6 追问

主要是这确定是结节吗?如果是结节就算是多发也应该分级吧,主要是不分级,问了五个医生都是含含糊糊的

2020-05-29 20:19医生回答:

大体属于4a或4b级结节,建议查一下甲状腺穿刺。

2020-05-29 22:18 ask80048058y6 追问

我知道,可他彩超第二份也是这样子,我意思没有指明具体结节,不可能全切吧,就算穿刺结果不好

2020-05-29 22:38医生回答:

换一家医院重新做,从表现看,建议查甲状腺穿刺。先穿刺,如果是甲状腺癌再考虑手术切除,至于是否全切,要看侵犯和转移的情况,良性结节小于3cm都不需要治疗。

2020-05-30 15:40 ask80048058y6 追问

我是做了两次,你看不太好的那个应该是第一家,然后弥漫性那个是第二家,我想问桥本的结节不分级吗?

2020-05-30 16:05医生回答:

桥本甲状腺炎出现甲状腺结节也分级,但分级不是必须的,同一个病人不同医院有的描述很详细,有的描述很简单。

2020-05-30 22:45 ask80048058y6 追问

好的请问您大概帮我的结节分级,是通过图几的彩超分的?因为两家医院规模差别有点大,下次我想让他重新帮我再照

2020-05-30 23:23医生回答:

甲状腺低回声区,可能是结节,也可能是炎症造成的。按照结节的标准,大约4a或4b级,不过也可能只是炎症比较重的区域。建议三月复查。

胡卫萍
胡卫萍 滕州市滨湖镇卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,支气管炎,冠心病,高血压,糖尿病,脑 帮助网友:6900
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2020-05-29 19:03:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据情况描述结合甲状腺彩超看,甲状腺有低回声区不一定是结节,考虑是炎性块,就是桥本甲状腺炎的情况。炎块不建议穿刺。
      指导意见:
      你好,桥本氏甲状腺炎是一个长期的病,不能祛根,建议不要吃辛辣油腻刺激性食物,少吃海鲜,饮食清淡,紫菜海带不要吃,放松心情,配合运动,定期复查甲状腺功能,定期复查甲状腺彩超。
      以上是对“结节情况如下,没有被分级,应不应该穿刺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-05-29 19:57 ask80048058y6 追问

请问炎症也会一条条像结节那样的吗?

2020-05-29 20:36医生回答:

桥本甲状腺炎,彩超下就是显示甲状腺实质回声不均质,部分呈条索状改变或者是网格改变。还需要结合甲功来分析。

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