声音一直是沙哑的，有时候不能发声

      根据你的描述，你去医院的耳鼻喉科检查一下有没有声带息肉？平时一定要保护好嗓子，可以吃点金嗓子喉片，多喝水，多吃蔬菜，不要吃辛辣刺激的食物。一定要多参加体育锻炼，增强体质，增强免疫力，可以有效地预防。

      嗓子哑看他是病程长短，如果病程短的可能是一般都是外感，可能说话多了这种引起来的，如果病程长就怕有其他的问题，如果声音嘶哑还是建议大家到医院就诊，然后检查一下，一般声音嘶哑都是由于声带的问题所造成的声音哑，比如说时间短可能是发炎了，喉炎，比如说我们看声带充血肿这种的，或者感冒引起来的嗓子咳嗽、声音嘶哑，这种我们通过保守治疗大多数都能好，我们也可以做雾化吸入，这些都很快就能好。
      如果病程长的我们特别要注意检查一下，看看什么问题造成的，一般情况下有的可能有声带小结、有声带息肉，这种往往好发于就是用嗓子比较多的职业，比如说老师、播音员、歌唱演员这些，还有些销售员，他们用嗓子比较多，可能就容易长小结息肉。这种的就说如果时间短我们可以保守治疗，如果时间长的可以手术治疗。还有一部分就是声带长肿瘤的这部分，如果我们声音哑，一个月左右不好，那一定要到医院就诊，除外喉部的肿瘤，这些都可以引起声音嘶哑。还有就是比如说短期的，我们可能最近说话多了有点哑了，这种我们可以用一些代茶饮的药，比如说我们可以用一些麦冬、蟾衣、胖大海，代茶饮，这些都可以缓解声音哑的症状。

      病情分析：
      需要查明引起声音嘶哑的原因，才能给以积极治疗如咽炎等，需要给以详细检查，明确诊断，积极治疗。
      指导意见：
      建议到当地正规医院耳鼻喉科就诊，详细检查，明确诊断，平时注意多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，禁止用刺激性食物如酒辣椒等，清淡饮食，禁止大声说话，若是炎症引起的，需要给以积极抗炎治疗

      根据描述的症状来看，声音嘶哑，发声困难，考虑是咽喉炎引起，这种情况，大多和发声不当，用嗓过度等有关系，已经一年了，建议最好到医院耳鼻喉科就诊，有必要查一下电子喉镜，排除声带小结，声带息肉等。