健康咨询描述: 患者79岁,男,有长期吸烟史,今年3月底因发烧咳嗽胸痛入院,ct发现左肺下叶有一占位性病变,大小3.4*3.6*2.7cm,胸腔积液存在可疑癌细胞,未做穿刺,病理类型不明。后一直盲试的肺癌靶向药厄洛替尼(特罗凯),7月份ct复查,肿瘤缩小到了2.8*2.0*2.9cm,医生说盲试有效,后面我们一直坚持在吃厄洛替尼(特罗凯),11月初继续复查,肿块略有增大,变成了3.4*3.3*2.7cm,边缘毛刺增多,空洞变小。因此考虑是否特罗凯已经出现缓慢耐药,采外周血进行基因检测,检测结果如图1,图2是近期做的血液肺癌五项检查,图3是近期做的ct检查。现不知要怎么进行下一步治疗,可以继续吃靶向药吗?商讨了两个方案,目前还无法抉择。一是鉴于特罗凯前期有效,直接换三代靶向奥西替尼(泰瑞沙)。第二个方案,特罗凯联合抗血管药物如184卡博替尼一起用。想请医生给出一些专业的建议,不甚感激!
这种情况下应当到正规公立医院进行一下检查,根据病情的严重程度以及占位的性质,医生会给出有效的治疗方式,一般的治疗方式会通过手术的方式来进行治疗,术后也要给予抗癌药物来进行治疗。
你好,服用特罗凯(厄洛替尼)需要做EGFR基因检测,它主要针对的靶点是EGFR基因型,在EGFR基因突变为阳性时服用这种药物才是有效的。你基因检测EGFR未突变,服用特罗凯治疗无效。你ROS1基因检测突变,克唑替尼是与目前唯一被批准用于治疗ROS1阳性NSCLC的药物。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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