心脏支架手术后胸闷怎么回事？

      支架内出现血栓冠心病本身就存在形成血栓、堵塞动脉的风险，因此需要坚持服用抗血小板药物。植入支架后，虽然重新恢复了心肌的血液供应，但是并不能阻止血小板继续聚集形成血栓，并且支架本身作为一种异物，也会粘附血小板在支架内形成血栓。因此，植入支架后就需要更强的抗血小板作用，医生一般会建议服用两种抗血小板药物一段时间，通常是1年，一般是阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛。植入支架后如果擅自减量或者停用抗血小板药物，会增加发生支架内血栓的可能性。在支架植入后1个月内，如果出现胸痛、胸闷等不适，一定要及时就诊，医生通常会怀疑出现了支架内血栓，一般会通过检查明确诊断并予以处理。检查常包括心电图检查、抽血查心肌损伤标志物等，如果心电图出现特征性改变（支架段血管对应的心电图出现ST段抬高），心肌损伤标志物逐渐升高，提示支架内血栓形成的可能大，一般要进一步复查冠脉造影明确诊断，必要时医生可能建议通过介入手术进行血栓抽吸等治疗。另外，有支架内血栓形成者，医生会询问是否规律服用双联抗血小板药物，如果服用氯吡格雷，会考虑是否氯吡格雷对其效果不佳（医学上称氯吡格雷抵抗），可能会考虑替换为替格瑞洛。支架内再狭窄保持健康的生活方式，规范服用药物，严格控制血压、血糖、血脂和体重，对于冠心病管理至关重要。植入支架后依然大量吸烟、不戒酒、不减肥、不运动、继续高盐高脂饮食，擅自减药或停药，有可能刺激支架部位的血管内膜增生，使支架内的血管再度狭窄，影响冠脉血流，导致再次出现胸闷、胸痛等心肌缺血症状。如果在支架植入后6个月内再次发作胸痛、胸闷，医生通常会考虑出现了支架内再狭窄，一般会建议复查冠脉造影。如果明确为支架内再狭窄，可能建议介入手术——通过在支架内用涂有药物的球囊扩张或者再次植入支架以改善