健康咨询描述:
本次发病及持续的时间:6.11至今
病史:病 情 介 绍
一治疗经过:在1978年因抬重物扭伤腰,当时只当作一般腰痛治疗,吃点止痛药,贴止痛膏,痛的厉害了就休息几天。但腰痛一直没有好,逐年加重。83年至85年先后在山东省中医院、青岛工人温泉疗养院进行了牵引、理疗但效果不理想。后发展到身体侧弯,行走困难。87年1月在山东省医学院附属医院作了手术。手术后效果很好。10年没有出现大的问题,有时累了或干活时偶尔有过腰痛,但休息几天就好了,思想上对曾动过手术的腰的保护缺乏重视,98年8月突然感到腰痛,而且有压迫腿痛的感觉,当时就到私人诊所里作了牵引,不但没有效果,第二天更加重了,这时就住院治疗,主要是打甘露醇,但没有效,后又进行推拿、针灸,近二个月有所好转。2000年2月14日突然又感到腰痛,我又按过去的治疗方法进行治疗,但这次一直效果不好,特别是从报纸的广告上看到济南一家医院用中药疗法,就是在床中间扣个方洞,放一电锅在床下,将中药加醋、水在电饭锅里加温,人躺床上加热蒸,说是中药渗透自动复位,经30天一个疗程的治疗非但没有效果,反面感到腰痛加重。后吃腰痛宁和休息时间长了有所缓解。走路腰腿不疼了,但脚底麻一直不见好。
二、现在病情:2005年6月11日,又感到腰腿有点难受,这次又按摩,吃腰痛宁,热敷,但效果不好,腿疼的很厉害,脚向压麻了的感觉,走路弯腰才能走几步。走路困难。站立5分钟感觉难以支撑,但座着。躺着骑自行车象正常人一样,腰也不痛。现不知象我这种病情怎样采用什么治疗方法最好。
三、7月4日作了核磁共振结果如下:
影像所见:L1/2间盘向正后方脱出椎后缘约11mm硬膜囊明显受压。
L3/4间盘向左后方突出椎后缘约5mm硬膜囊及左侧隐窝受压。
L4/5间盘向右后方突出椎后缘约5mm硬膜囊及右侧隐窝受压。并相应水平椎板术后改变。 扫描区髓内未见明显异常信号区。
提示意见:1、腰间盘突出(L1/2正后型,L3/4左侧后型,L4/5右侧后型)
2、腰椎术后改变,(L4/5水平)
2005.7.5
如何诊疗
您好,目前对腰间盘突出症的治法主要有保守治疗、有限手术治疗和手术治疗三种: 保守治疗有中医药、牵引、按摩、针灸、理疗、封闭、敷药等。此类疗法安全可靠,但有见效较慢、治疗不彻底的缺点。 有限手术主要有:经皮穿刺髓核切除术(在X线的监视下将髓核钻碎吸出)、胶原酶化学溶液术(在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液)两种。这两种方法如能选择适应症,对症治疗,往往能收到立竿见影的效果,但又有适应证较少的缺点。 手术治疗:经保守治疗三月以上无效,并剧痛难忍,无法工作和学习时,应考虑手术治疗,如手术成功可迅速缓解症状,但伴有一定的损伤和风险。
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