江医生！我患糖尿病己8年了，现下肢脚掌睡觉时老发热有锥刺痛感，放在哪儿都不舒服，引起整晚无法睡眠，导致每天晕晕沉沉，精神不佳。请问可用什么药进行调理，平时血糖6一8点，血压较正常，是否是糖尿病引起的神经病变，可否发展到糖尿病足，请给我指点用什么药调理，平时注意点什么。谢谢
朱备镇江村村卫生室 普通内科
主治疾病：高血压,糖尿病,破伤风,感冒,阑尾炎,胆囊炎,冠心病,心绞痛,支气管哮喘,心力衰竭,尿路结石,心律失常,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,胃炎,胃十二指肠溃疡,贫血,血小板减少性紫癜,甲状腺功能亢进症
ask_229229
江医生！我患糖尿病己8年了，现下肢脚掌睡觉时老发热有锥刺痛感，放在哪儿都不舒服，引起整晚无法睡眠，导致每天晕晕沉沉，精神不佳。请问可用什么药进行调理，平时血糖6一8点，血压较正常，是否是糖尿病引起的神经病变，可否发展到糖尿病足，请给我指点用什么药调理，平时注意点什么。谢谢！
江家强
你好
江家强
可能是糖尿病影响的周围神经病变
江家强
这种情况有多长时间了
ask_229229
江医生烦请你给我指点一下，晚上由于脚部灼热痛无法睡眠，真的很难受。
江家强
糖尿病足一般是溃破感染引起难愈合
ask_229229
有将近1个月了，先前没这么明显。
江家强
可以口服维生素B6和维生素B1片
江家强
现在吃什么血糖药
ask_229229
这些药我都吃过。
江家强
有没有其他问题引起
江家强
比如颈椎病？
ask_229229
吃盐酸二甲双胍缓释片和格列齐特缓释片。
江家强
有没有做过其他方面检查
江家强
平时血糖一定要控制好
ask_229229
有眼睛视物模糊，皮肤经常发痒湿疹等。
江家强
甲钴胺之类的也吃过吗
江家强
糖尿病引起的眼底病变
ask_229229
做过血常规检查，眼睛也检查过，下肢做过肌电图等。
江家强
如果改善不明显可以采用中成药调理看看
江家强
你说的这些症状都是糖尿病引起的并发症
ask_229229
甲钴铵片现在都在吃，关健脚掌发热发痛，整晚无法睡眠，
江家强
疼痛是糖尿病并发症神经病变比较麻烦的
江家强
一般药物不能止痛的
ask_229229
现在主要是缓解发热发痛l，睡眠好一点。
江家强
你现在首先要控制好血糖
江家强
必须降到空腹6.1以下
江家强
不然并发症很难控制
ask_229229
血糖平时还控制在6_8点之间，是否与夫妻生活有关。
江家强
疼痛可以口服卡马西平看看
江家强
最好还要降一点
江家强
与夫妻生活关系不大的
江家强
糖尿病控制靠在吃药的基础上饮食和适当运动很重要
ask_229229
吃过布洛芬胶囊，但吃卡马西平难受。
江家强
布洛芬胶囊有用吗？
ask_229229
平时下肢可做些什么保健之类的，以助缓解夜晚不适。
ask_229229
吃了但没有多大缓解，影起下肢发热、发痛丶脚背以上发凉的原因是什么呢？
ask_229229
睡前泡泡脚有邦助吗？
江家强
糖尿病周围神经病变一般只能是对症治疗，平时还是要控制好血糖，一般血糖控制正常范围内，急性神经病变一般自然会缓。中医主要认为只要是血瘀，可以从这方面治疗，平时下肢多活动，可以采用热水泡脚
江家强
按摩，都可以起到散瘀作用
ask_229229
可吃哪些西药，邦助缓解。
江家强
西药只能对症治疗
江家强
控制好血糖是关键
江家强
我看你该吃的基本上多吃了
江家强
平时还是要适当地运动
ask_229229
是否是下肢血管堵寨了，神经发生病变，影起上诉感觉的反应。
江家强
应该没有到那种程度的
江家强
不要太紧张了
江家强
必要时检查一下颈椎，腰椎情况
江家强
看看是不是其他方面压缩神经引起
江家强
有没有高血脂
ask_229229
再降血糖，是否还需要增加药量，降糖药哪几种比较好。
江家强
在现在吃药的基础上可以通过饮食控制和适当运动来达到降糖效果
江家强
不要频繁换药和增加计量
ask_229229
平时颈部、腰部都没有什么不适。
江家强
把血糖控制在6.1以下
江家强
应该症状渐渐好转
ask_229229
在众多的降糖药里，哪几种降糖好，对身体副作用小的药，请推选几种，我作参考。
江家强
降糖药物有六大类
江家强
关键要适合自己
江家强
你吃的二甲双瓜一般是餐后血糖偏高和体重较胖者
江家强
具体吃哪一种需要面诊医生根据病人情况选择
ask_229229
哪些药目前比较适用的。二甲双胍和格列齐特是较常用的吗？
江家强
是的
江家强
可以单独使用
江家强
也可以联合用药
江家强
主要看能不能降下来
ask_229229
江医生下肢发热发痛发冷，就只吃甲钴铵片吗，还需吃其它药。
ask_229229
能长期吃吗？
江家强
暂时不要吃太多药物
江家强
单独一种可以长期使用
江家强
如果血糖控制或症状好转可以停用
ask_229229
晚上长期失眠，有何药物助眠。
江家强
睡眠如果不严重可以采用中成药调理
江家强
尽量不要用西药
ask_229229
那些中成药。
江家强
以免形成依赖性
江家强
安神助眠的都可以
江家强
五味子或安神补脑液
ask_229229
我先前吃过艾司唑仑，不吃较难受，后又停用了。
江家强
这个有明显依赖性
江家强
建议不要吃
江家强
睡眠中医认为是气虚血虚所致
江家强
所以可以补气养血
ask_229229
现在由于足部不适，导致整晚睡眠都模模糊糊，不深，周围响动全知，我就想改善睡眠的问题，可能睡眠好一点，其他随之也改变一些吧？
江家强
是的
ask_229229
补气养血，需从哪些方面入手，卖些什么药调理。
江家强
可以找个老中医给你看看
江家强
首先有没有这方面的问题
江家强
这样才能更好的对症治疗
江家强
平时也可以从食补方面调节
江家强
不要老是想到吃药调理
ask_229229
自我感觉应该有，而且较突出。
江家强
如果真的不行再吃药调理
ask_229229
从食补方面，平时应多吃哪些方面的食物。
江家强
糖尿病人饮食要营养均衡，不能吃含糖类成分较多的食物
江家强
主要吃一些富含维生素和高蛋白的食物
ask_229229
能多吃鸡蛋肉食吗？
江家强
瘦肉和鸡蛋是可以的
江家强
不能多吃
江家强
要少量多次
ask_229229
对血糖影响大吗？
江家强
少量多餐饮食不影响的
ask_229229
我眼睛发涩、发干用什么眼药调理。
江家强
珍珠明目滴眼液
ask_229229
好！谢谢江医生对我上诉几种情况耐心讲解，祝你中午好！
江家强
不客气
江家强
祝你生活愉快！
ask_229229
有什么情况下次再聊。
江家强
还好的
江家强
拜拜
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