30个月男孩，经常推搡打人并觉得好玩，玩耍时无时无刻手脚在动，一会踢人一会打人
榆次区妇幼保健计划生育服务中心 心理咨询科
主治疾病：擅长解决儿童及青少年的行为不良，适应不良，学习困难，人际交往的心理问题，亲子关系的心理危机干预，医生职业压力引起的焦虑和抑郁的一般心理问题。
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师源婕
二岁半是么？
我是开托班的，面对这样一个学生很难教导，想寻求帮助
嗯，两岁半
和家长有沟通么？
有无效仿？
家长说从小大运动就很厉害，9个月就会走路，出去公共场合玩就会推搡，在家里像猴子一样
在我们托班除非一个人专门盯着他看，不然就像手脚有弹簧一样蹦来蹦去
那对待指令性动作或群体活动呢？
另外就是家长觉得皮是遗传，所以跟家长也很难沟通
指令性动作要多次重复才能回应
群体活动没办法独立参与，除非一个老师手把手带他
那您建议孩子到妇幼保健门诊进行过心理行为发育的评估吗？鉴别是否有多动症倾向。
看动画片可以安静
多动症的小孩会打人吗？
这么大的孩子是效仿的高峰期。需要看下是否经常接触视频以及节奏快的电视等。
这样的孩子喜欢打人和接触孩子也是本能的希望关注。
您目前采取哪种方式来安抚孩子的情绪。
他没有情绪反应啊
打人就跑
然后继续玩
你批评他就看看你，表扬他，还能重复你的话
如果对方哭了，他就看一眼然后跑了，如果对方没反应他就笑，然后继续
他对情绪的反应还是比较敏感的。也能认识到自己的过激行为。
就是控制不住
家长只认为是孩子小
另外和家长沟通一下，是否在亲子沟通时就有上诉的经常性的动作出现，而使孩子效仿以及条件反射。
爸爸妈妈都不管孩子的，奶奶带
奶奶也不动手打他
这与家庭的引导教育是有很大关系的。
缺乏规矩的建立。
那孩子的专注力可以维持在十分钟左右吗？
只有看动画可以
不知道有没有智力的问题，这么大了拿起什么东西就往嘴巴里放，口水还流不停
没有正确的认知而乱往嘴里塞东西。是需要看下有无血铅过高而引起的多动。以及异癖行为。
流口水的情况要看一下有无脾胃不和等。
建议孩子到儿童保健门诊进行心理行为发育的评估以及微量元素的检测。
这都没办法跟他奶奶沟通，在她眼里自己孙子什么都好
另外可以和孩子。针对偏执的行为进行下角色转换的演练。比如设立规矩，如果她没有目的的拽到五个小朋友，就让五个小朋友都来拽她五次，体验一下疼痛和不守规矩带来的惩罚。
这个试过，他就笑
隔代教育很难改变。
可能其他小朋友动作都没有他力气大，他没有觉得疼，所以就笑
经常幼儿园有绘本，让孩子多演一些正能量的，能够体现他的自信心角色，或者是一个队长，让他体验榜样的作用。
然后和他进行语言的引导和交流，如果遇到不守规矩的孩子应该怎么办？
他听不懂……就重复你说的
或者给你机械式的回答，应该是家里教过的
多用一些肢体语言或者指示性命令
这个年龄段的孩子他并不理解内在的含义。
可以试着用一些儿童的语言。
好的，知道了，我们先要排除一下是不是病理性的，没有不是说多动症什么的，我们也开了很多年了，碰到的孩子也不少了，就是没见过这样的
那么他的表情是经常性的好奇？还是感觉是？行为习惯多是不良的。
表情就是多数在笑
如果在教室里，就是一脸懵逼
有的孩子家庭条件好，经常接触汽车的尾气或者家庭环境中喜欢吃膨化食品等，也容易引起有铅的增高，而引起一些神经系统的异常。
这个没有，电瓶车用的多
总体感觉还是偏向于多动症的表现
年龄阶段的测评表到儿童保健心理行为发育门诊就可以。
主要是个别孩子，这样的行为还会影响到其他孩子的安全。所以在接纳这种个性孩子的同时，还要注意整个班级。
另外可以问下家长有无在生产宝宝的过程中有过胎儿体内缺氧？
语言，认知，习惯，性格最好有专业的儿童保健科医生当面结合一些行为特点来评估下。
可以进行专项的感统神经训练改善
好的，谢谢
早期教育是辛苦的，很理解您的初心。
您还有其他的咨询吗？如果没有的话我就关闭了。这个点比较晚了，我们也该休息。谢谢您的支持和信任。周末愉快。
谢谢
那我关闭了，同样谢谢您。
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