主任，不好意思这么晚打扰您
阳谷县人民医院 神经内科
主治疾病：神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫,脑炎等神经内科相关疾病
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主任，不好意思这么晚打扰您
孙广斌
你好！
孙广斌
请讲
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我爸一直有高血压病史，最近不太舒服，走路不稳，有点晃，所以今天去医院做了脑部多普勒和磁共振，麻烦您帮忙看看结果
孙广斌
发过来
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图片仅医生和患者本人可见
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发错了不好意思
孙广斌
再发一下
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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麻烦您看看严重吗
孙广斌
稍等，我仔细看看
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嗯嗯
孙广斌
有片子吗
孙广斌
磁共振
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有的，稍等
孙广斌
发过来
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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能看清吗
孙广斌
大致可以看到
孙广斌
稍等
孙广斌
症状多久了？
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差不多一个星期
孙广斌
除了高血压外。有没有高血糖，高血脂？
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这两天感觉正狂。症状稍微缓解了
孙广斌
化验血液了吗？
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这两天感觉症状稍微缓解了，没有高血糖，一个月前查体，血脂基本到了范围上限
ask_270442
这次没有化验
孙广斌
年龄多大？有没有吸烟喝酒的嗜好？
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不吸烟不喝酒，64
孙广斌
病情我大致了解了。根据症状，以及检查结果。诊断是非常明确的。是脑干梗塞引起的症状。脑干附近的肿瘤，属于良性肿瘤。和这次发病的症状没有关系。
孙广斌
请问，医生开的什么药物？
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肿瘤？
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医生没开药，建议住院输液
孙广斌
表皮样囊肿。
孙广斌
最好住院治疗。因为刚刚一周。
ask_270442
要紧吗？一听肿瘤感觉很紧张
孙广斌
这个肿瘤不要紧。是良性的。每半年复查一次，看看有没有变化。
孙广斌
目前主要需要处理的就是脑干梗死。最好尊重医生的意见，住院治疗。
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不住院吃药可以治疗吗
孙广斌
口服的药物，最常用的有拜阿司匹林，阿托伐他汀钙。
孙广斌
可以治疗。但是治疗过程中需要观察，如果有加重的情况，应该及时去医院。
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就报告来说，梗塞情况严重吗？还是较轻？
孙广斌
属于比较严重的。
孙广斌
脑干多发梗塞。
孙广斌
所以最好尊重医生的意见，住院治疗。
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如果开始加重会有其他什么症状出现呢？
孙广斌
看东西成双，吞咽困难，饮水呛咳。
孙广斌
如果加重，有可能出现上述的症状。
ask_270442
我爸一直看东西有水纹之类的。之前看医生说是白内障前兆，这样看的话跟脑干有关吗？
孙广斌
如果是水纹，和脑干没有关系。
孙广斌
应该是眼睛本身的问题。
孙广斌
请问还有问题吗？
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脑干在后脑勺吗
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我爸感觉有时候后脑勺有点隐约的疼
孙广斌
是在后脑勺这个部位。
孙广斌
但是疼痛和脑干没有关系。
ask_270442
第一次在线咨询，不太了解流程。请问是只能现在一次性咨询吗？
孙广斌
是的
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住院的话一般会采取什么治疗啊？
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医生没具体说
孙广斌
首先进行刚才说的抗血小板，降血脂治疗。同时进行脑保护治疗。其次，还需要进行血管方面的检查，比如脑血管造影，CTA
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是通过输液治疗吗
孙广斌
这些检查有利于，指导下一步的治疗。看看有没有进行介入治疗的可能性。
孙广斌
主要是输液治疗。通过继续检查的结果来决定是不是进行其他的治疗。
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造影是不是对身体伤害比较大啊？
孙广斌
可以选择无创性的。CTA
孙广斌
没有伤害
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这个病情会自己减轻吗？我爸一直说感觉这一两天好多了
孙广斌
有可能自行减轻。
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那自己吃药观察症状的话。会不会有风险？
孙广斌
有一定的风险。因为没有进行颅内血管的评估。
ask_270442
不出现其他症状的话，是不是就不会有太大风险？
孙广斌
是的
孙广斌
所以观察我刚才说的症状。
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喝水被呛偶尔会出现，但是不是最近。很久了
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跟这个有关吗
孙广斌
有一定的关系。
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听说有些人突发性的脑溢血，脑梗塞都没有前兆。这个病会因为没有前兆而突发重症？
孙广斌
有这个可能性。
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早上心跳老是会加速，还老是头疼，跟脑干病变有关吗？
孙广斌
这些症状跟脑干病变没有关系。有可能与血压的变化有关系。
ask_270442
指尖和腿有时候会麻，是心脑血管引起的吗
孙广斌
是的。
孙广斌
是脑血管病的表现。
ask_270442
一般可能是具体什么引起的？
ask_270442
需要哪方面的检查确定呢
孙广斌
已经通过磁共振检查明确啦。
孙广斌
不仅仅是老干，大脑半球也有脑梗
孙广斌
不仅仅是脑干
ask_270442
好的，谢谢您了
孙广斌
不客气
孙广斌
还有问题需要咨询吗？
ask_270442
对了，尼莫地平片管用吗
ask_270442
我爸一直喝这个药
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还有阿替洛尔
孙广斌
有作用。尼莫地平主要的作用有，降低血压，改善脑循环的作用。
ask_270442
没有问题了，谢谢
孙广斌
阿替洛尔，有降低血压，减慢心率的作用。是不是适合，需要在心内科医生的指导下服用。一般不作为主要的降压药物。
孙广斌
不客气
孙广斌
再见！
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