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重度抑郁症怎么治疗比较好?

您好,我两年前确诊过重度抑郁,后来治疗了一年我就不再接受治疗了,我自己拒绝的。感觉没有像之前那么难受了,也能进行正常的社会活动。但是一直以来都开心不起来, 伴随着入睡困难,每天要躺两个小时才能睡着,想自己做的事情都做不了 ,我以前很喜欢画画,但是我现在也画不下去,这一年里,我交了个男朋友,和他在一起,我会感觉稍微轻松一些,但是,不在一起的时候还是会有那种感觉涌上来。以前有病例来着,但是被我妈妈收着,我不敢问他要。希望医生能帮我诊断一下,我现在到底是怎么了?并且给我一些建议该怎么做才能缓解我的痛苦

ask_184749 2022-01-15 22:40:55

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

胡波娜 二级心理咨询师

舟山市普陀区人民医院   心理咨询科

主治疾病:焦虑、抑郁、失眠、社恐、强迫、厌学、心因性阳痿早泄、婚姻家庭情感、职场减压等。

咨询实录内容

  • ask_184749

    您好,我两年前确诊过重度抑郁,后来治疗了一年我就不再接受治疗了,我自己拒绝的。感觉没有像之前那么难受了,也能进行正常的社会活动。但是一直以来都开心不起来, 伴随着入睡困难,每天要躺两个小时才能睡着,想自己做的事情都做不了 ,我以前很喜欢画画,但是我现在也画不下去,这一年里,我交了个男朋友,和他在一起,我会感觉稍微轻松一些,但是,不在一起的时候还是会有那种感觉涌上来。以前有病例来着,但是被我妈妈收着,我不敢问他要。希望医生能帮我诊断一下,我现在到底是怎么了?并且给我一些建议该怎么做才能缓解我的痛苦。

  • 胡波娜

    你好,我是快速问医生的签约医生,请稍等,正在看

  • 胡波娜

    目前这种开心不起来,不想画画,睡眠障碍有多少时间了

  • 胡波娜

    你好,请问你在线吗?

  • ask_184749

    在的

  • ask_184749

    两年一直有

  • ask_184749

    再追溯的话,或许更早

  • ask_184749

    以前有人跟我说是因为你白天一点都不累,所以睡不着

  • ask_184749

    但有一段时间,我特别的忙

  • ask_184749

    然后晚上也是特别晚的睡觉

  • ask_184749

    然后起的还很早

  • ask_184749

    走那段时间就整个人都撑不住了

  • ask_184749

    然后我去医院自己开了两盒安眠药

  • 胡波娜

    嗯嗯

  • ask_184749

    然后我长期会感觉恶心

  • ask_184749

    我不知道是不是这个的症状

  • 胡波娜

    有没有情绪暴躁的时候

  • ask_184749

  • ask_184749

    之前我砸过家里的东西

  • ask_184749

    把我妈妈吓坏了

  • ask_184749

    事后我也很愧疚

  • 胡波娜

    情绪暴躁和这种不快乐不开心交替出现吗?

  • 胡波娜

    交替出现就是莫名其妙就暴躁了,莫名其妙就情绪低落了

  • ask_184749

    好像有

  • 胡波娜

    大概多少时间交替一次呢

  • ask_184749

    这个我自己都没大注意

  • 胡波娜

    是几天交替出现,还是一天里面就会有这种交替出现的情况

  • ask_184749

    好像一天就会有

  • 胡波娜

    了解了

  • 胡波娜

    当时重度抑郁症治疗吃的什么药物还记得吗

  • ask_184749

    盐酸舍曲林

  • ask_184749

    还有一种安眠药

  • 胡波娜

    当时不想治疗了是突然之间停药的吗?

  • ask_184749

    断断续续停的

  • 胡波娜

    了解了

  • ask_184749

    之前我妈妈盯着我吃药,但是看着我没有那么颓废,之后也就不再管我了

  • ask_184749

    然后我自己就不吃了

  • 胡波娜

    综合你所说的情况,建议你及时到医院进行面诊,看看是不是双相情感障碍

  • ask_184749

    我之前去过医院

  • ask_184749

    我不想住院,也不想吃药

  • 胡波娜

    什么时候去的

  • ask_184749

    那医生就让我走了

  • ask_184749

    半年前,我放暑假的时候

  • 胡波娜

    是因为你不想治疗,医生就让你走了,是这样吗

  • ask_184749

    我也不是不想治疗

  • ask_184749

    但是我就是不想住院,也不想吃药

  • 胡波娜

    当时的情况和现在一样吗?当时医生的诊断是双相还是抑郁症

  • ask_184749

    医生没有给我诊断

  • ask_184749

    当时是因为我拿棒球棍把家里的电扇给砸了

  • ask_184749

    然后去看了医生

  • 胡波娜

    但是目前的情况,不吃药,只是心理咨询的话只会越拖越严重

  • ask_184749

    我不是每次感觉烦的时候都会砸东西

  • ask_184749

    有的时候也是一点点都没有什么感觉就能过去

  • ask_184749

    只是感觉有点烦而已

  • ask_184749

    像砸东西的情况也就出现过三四回吧

  • 胡波娜

    情绪不低落的时候,有没有感觉情绪很高涨,可能会买买买

  • 胡波娜

    或者一天不睡也精神很好

  • 胡波娜

    或者感觉自己无所不能

  • 胡波娜

    或者滔滔不绝,话很多

  • ask_184749

    偶尔有

  • ask_184749

    我情绪低落的时候也会买东西

  • ask_184749

    买的挺狠的

  • 胡波娜

    这种情绪低落和情绪高涨是交替出现的吗?

  • ask_184749

    这个我自己都不大清楚

  • ask_184749

    刚刚还哭来着但是现在感觉就还好

  • 胡波娜

    那还是需要排除双相情感障碍的

  • 胡波娜

    双相情感障碍相对比抑郁症严重,单纯心理咨询效果比较少,而且使用的药物不同,所以建议你及时到医院面诊

  • ask_184749

    不想去医院

  • 胡波娜

    那你可以在网上找医生

  • ask_184749

    医生你就是啊

  • 胡波娜

    你不想服药的心情我能理解,最佳的方案是药物加心理咨询

  • 胡波娜

    如果不想服用药物

  • 胡波娜

    可以先尝试定期做8-12次心理咨询

  • ask_184749

    可以找您做咨询嘛

  • ask_184749

    我觉得我还好吧

  • 胡波娜

    当然可以

  • ask_184749

    出了感觉身体有点不舒服,失眠

  • 胡波娜

    你可以先关注我,

  • ask_184749

    然后正常的社交活动是可以进行的

  • 胡波娜

    方便下次直接找我

  • ask_184749

    关注了

  • 胡波娜

    你这种心情能够理解

  • 胡波娜

    既然不想服药,那就先尝试心理咨询

  • 胡波娜

    一般是3-7天一次

  • ask_184749

    你说要不要给我定一个时间表?

  • ask_184749

    我按照时间找您

  • 胡波娜

    可以,那我们隔3天一次吧

  • ask_184749

    今天是15号,下一次就是19号吗?

  • 胡波娜

    可以的,19号你方便吗

  • ask_184749

    方便,我放寒假了,也没什么事情

  • 胡波娜

    好的,那你先睡个回笼觉,我们先再见

  • ask_184749

    我现在还没睡

  • 胡波娜

    睡不好可以试试褪黑素,或者安神补脑液

  • 胡波娜

    都是保健品,不会成瘾

  • ask_184749

    我之前吃过褪黑素

  • ask_184749

    一粒两粒不顶事

  • ask_184749

    但吃多了吧?我白天都是昏

  • 胡波娜

    这种睡眠障碍往往是抑郁或双相的伴随症状,在症状缓解以后,睡眠障碍也会好转

  • ask_184749

    那怎么缓解嘞?

  • 胡波娜

    安眠药属于国家管控精神类药物,所有的平台上都不能开电子处方,

  • 胡波娜

    要么其他药物代替,要么到医院开处方

  • 胡波娜

    症状的缓解只是心理咨询没有这么快

  • ask_184749

    昨天晚上我打游戏很厉害比正常水平要厉害 还特别骂人

  • ask_184749

    这种是医生你所说的情绪高涨吗?

  • 胡波娜

    是的

  • ask_184749

  • ask_184749

    好吧

  • 胡波娜

    双相情感障碍最佳治疗方案是药物加心理咨询

  • ask_184749

    我自己会注意一下这个频率

  • 胡波娜

    而且不是以前的治疗抑郁症的药物,哪怕是在抑郁期

  • 胡波娜

    所以不能觉得以前的舍曲林有效,就直接继续买来吃

  • ask_184749

    好的

  • 胡波娜

    嗯嗯,那我们先到这里?

  • ask_184749

    医生再见

  • 胡波娜

    好,19号再见

  • ask_184749

    OK

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