婴儿脑积水是婴儿致死病因中占到很高比率的一种疾病,很多的幼儿父母一旦发现自己的孩子患上了脑积水就开始整日忧心忡忡,不知道该如何是好。其实,婴儿脑积水是很好治疗的,特别是现在的医学发达以后,很多医院都有很好的治疗方法,所以婴儿脑积水是不用担心的。
对于婴儿脑积水来说,有很多种良好的对策:
【1.药物治疗】
(1)抑制脑脊液分泌药物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺)是通过抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。
(2)利尿剂:呋塞米。
(3)渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性。该药多用于中度小儿脑积水,作为延期手术短期治疗。另外,除药物治疗外,对于脑室出血或结核和化脓感染产生的急性脑积水,可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法,有一定疗效。对任何试图用药物控制脑积水者,都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化。
2.非分流手术
由于产生脑脊液并非只限于脉络丛组织,而且第三脑室和第四脑室脉络丛没有切除,手术效果不确切,故停止使用。第三脑室造瘘术是将第三脑室底或终板与脚间池建立直接通道用来治疗中脑导水管阻塞。有开颅法和经皮穿刺法,术中将第三脑室底部穿破与脚间池相通或将终板切除使第三脑室与蛛网膜下腔形成直接瘘口。
3.脑室分流术
(1)脑室颅外分流:该手术方法原则是把脑脊液引流到身体能吸收脑脊液的腔隙内。目前治疗脑积水常用的方法有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术和脑室-腰蛛网膜下腔分流术,由于脑室心房分流术需将分流管永久留置于心脏内,干扰心脏生理环境,有引起心脏骤停危险及一些其他心血管并发症,目前只用于不能行脑室腹腔分流术病人。脊髓蛛网膜下腔-脑室分流只适用于交通性脑积水。目前仍以脑室-腹腔分流是首选方法。
(2)脑室分流装置由三部分组成:脑室管、单向瓣膜、远端管。但脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流则是蛛网膜下腔管。还有新的分流管配有抗虹吸、贮液室和自动开闭瓣等附加装置。
(3)手术方法:一般认为分流管置入额角较为理想,其理由为额角宽大无脉络丛,对侧脑脊液经Monor孔流向分流管压力梯度小。将贮液室或阀门置入头皮下固定,远端管自颈部和胸部皮下组织直至腹壁。
所以说,不论是在什么时候,婴儿万一不幸患上了脑积水,作为父母千万不要慌张,相信只要能够尽早去正规的大医院里就诊,不论是怎么的患儿都可以早日康复,继续茁壮的成长下去。