（二）急求！内科护理学病例分析！！！

保密 | 0个月悬赏10个健康币 2009-10-06 16:13:14 3人回复来自

健康咨询描述：男,22岁,淋浴后突起寒战,高热达40℃,自服APC后出汗退热,随后又发热伴咳嗽,胸痛,无痰,2天后来院.
检查:神志尚清,T39.7℃,BP 90/60mmHg ,P102次/min,右上肺部闻及管状呼吸音
实验室检查:WBC21×10（9次方）/L ,N 0.98 ,X片:右上肺大片状阴影,成肺段分布.
请问:一,写出该患者完整医序诊断及护理诊断
二,写出其主要治序原则
三,写出该患者护理诊断及相应护理措施
请求专业人士做答!谢谢!

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潘凌云聊城市第二人民医院主治医师擅长: 心律失常,冠心病,高血压帮助网友：19563

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2009-10-06 22:13:58 我要投诉

      你好,医疗诊断：大叶性肺炎.护理诊断：大叶性肺炎,发热,咳嗽伴胸痛,心率偏快,血压临界低值,是否存在休克前兆.
      主要治疗原则：1,抗感染治疗,多选用青霉素类（教科书这样写）,临床多选用头孢三代联合阿奇霉素.
      2,镇咳,且镇咳有利于减轻胸痛.
      3,适量选用化痰药物可以有助于炎症消散.
      4,如胸痛剧烈,可考虑镇痛,一般不考虑使用糖皮质激素,因为不宜使炎症局限.
      相应护理措施,1,监测患者血压,心率变化,最好使用心电监护,每1小时记录数据,2,吸氧并监测其外周血氧浓度,3,密切探温,并给予冰敷等物理降温措施,4,执行医嘱相关抗感染,镇咳,补液等对症支持治疗.

春丽医生zj 其他帮助网友：251称赞：30

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2009-10-06 20:06:21 我要投诉

初步诊断：小儿肺炎.诊断依据1突起寒战高热达40摄氏度,咳嗽无痰伴胸痛2T39.7摄氏度,P102次每分,右上肺可闻及管状呼吸音3实验室检查：血常规WBC21,N 0.98.护理诊断：小儿肺炎.初步诊疗计划：1注意检测体温,尿量,注意小儿脉搏呼吸的变化2某某抗生素积极控制炎症治疗3对症及支持治疗（如用药止咳,发热者退热,保暖）4完善辅助检查,并注意复查血常规及胸片检查.

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明骆驼其他

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2009-10-06 23:25:27 我要投诉

      医疗诊断大叶性肺炎
      护理诊断受凉 ,体温过高伴咳嗽,心率过快,呼吸困难 ,胸痛
      治疗原则
      给于足量的抗生素（青霉素为主）支持对症治疗
      卧床休息给予足量的热量多喝水
      预后好

      以上是对“（二）急求！内科护理学病例分析！！！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！