健康咨询描述: 问题描述:我于一月前患心梗住院,因发现较早(1小时),并及时进行溶栓治疗,病情很快好转,经彩超检查,新功能完好,无心肌坏死,现已出院,我原有高血压,现在也和以前一样,血压没什么变化,用药后血压正常,请问,我是否需要做冠造和介入治疗
这样的情况,我看可能未必就一定非要做冠状动脉造影了,当然如果是冠状动脉造影看一下那更好.
但是您是发病以后1小时就进行溶栓治疗,可以说是Door-to-needle了,一般很难做到的,如果这样的话,一般有60-70%的可能性溶栓成功,而您的各项情况也比较好,那么我个人感觉是不一定非要做冠状动脉造影.但是必须加强基础治疗,比如阿斯匹林抗血小板治疗,他汀类药物调控胆固醇,另外严格控制血压达标等等,都是必须要的.
当然根据经验看,可能溶栓有的还有残余狭窄,但是可能轻度的也不必要介入,更不必要外科搭桥了.
我这个人还是比较讲究实惠的.我们治疗还是要讲究效益-风险比最佳原则,如果情况还有不稳定,那么我是坚决要求你做冠状动脉造影看清楚情况,那么治疗更加针对性,获得利益最大,那造影是非常值得的.你现在造影也可能就是单单一个造影看一下都还可以,那么花费那么大未必有必要了.对吧
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