风湿性心瓣膜病的临床表现有呼吸困难、乏力、心悸、咳嗽、咯血等。
1. 呼吸困难:是最常见的症状,早期多在运动、情绪激动、妊娠等增加心脏负荷的情况下出现劳力性呼吸困难,随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,严重时可发生急性肺水肿。这是由于心脏瓣膜病变导致心脏功能受损,肺淤血逐渐加重引起。
2. 乏力:因心功能下降,心脏泵血不足,不能为全身组织器官提供充足的血液灌注,导致机体能量供应不足,患者常感到疲倦、乏力,日常活动耐力明显下降。
3. 心悸:患者自觉心跳异常,可表现为心跳过快、过慢或不规则跳动。这与心脏瓣膜病变引起的心律失常有关,如心房颤动等,影响了心脏正常的节律。
4. 咳嗽:多为干咳,是由于肺淤血刺激支气管黏膜所致。在夜间或平卧时加重,坐位或站立位时可减轻。
5. 咯血:轻者痰中带血丝,重者可大量咯血。原因包括肺淤血致支气管黏膜下静脉曲张破裂、肺梗死等。
风湿性心瓣膜病患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,预防感染,尤其是呼吸道感染,以免加重心脏负担。要严格按照医生的嘱咐按时服药,定期复查心脏超声等检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。