一个月前，左右上腹部游走间歇性闪电疼痛
健康咨询描述： 一个月前，左右上腹部游走间歇性闪电疼痛，然后最近两周早饭都到了九点才吃，经济压力也较大，疼痛这几天突然更加明显更加频繁，早上醒来会疼，中午临近吃饭会疼，下午五点半左右也开始疼，伴随胃烧，嗝气，常放屁，心烦意燥，全身无力。 昨天去医院看，初步判断是十二指肠溃疡（前三个月就有，当时吃了不到两个星期感觉没事了就停药了），开了艾普拉挫肠溶片和替普瑞酮胶囊，然后我自己加上了以前没吃完的康复新液和聚美混合液，今天腹部右侧中部又有几下快速的疼痛感，这两天总是要上厕所，大便也不成型，刚拉的还呈现黑色，（中午吃了很多茄子和红薯叶，不知是否有关），想咨询下，这是十二指肠溃疡的症状吗？ 正常情况下吃药多久会消失疼痛？医生开了四周的药，长期吃会不会有副作用？如此比较疼痛的状态下是否适合吃中药？ （另外，我有过浅表性胃炎病史，胆囊炎病史，胆囊息肉，去年已做胃镜，已做胃癌验血检查正常，无幽门螺旋杆菌）
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你的病情叙述和你上传的粪便照片来看，从照片上的粪便颜色来看，这个就是黑便，但是像你说的一样，这个不一定就是胃肠道出血造成的，有可能跟你口服的食物有关？
指导意见：
根据你的病情叙述，但是如果你最近一段时间频繁出现黑便的话我建议你还是抽时间去你们当地大医院的消化内科挂号就诊做一个便常规检查看一下变棕有没有潜血？还有你当时做消化道胃镜的时候，应该同时做一个幽门螺杆菌检测，看一下你的慢性胃炎和十二指肠溃疡是否合并有幽门螺杆菌感染？因为幽门螺杆菌感染是导致患者慢性胃炎和胃十二指肠溃疡的一个重要诱因？如果你有幽门螺杆菌感染的话应该同时根除幽门螺杆菌，这样的话你的十二指肠溃疡才有可能痊愈。十二指肠球部溃疡，一般来说是空腹的时候出现疼痛明显，患者本人禁食之后疼痛症状有所减轻，所以说你最近一段时间一定要保证按时吃饭，而且要多吃软食多吃半流食（比如说大米粥，热汤面和鸡蛋糕，不要吃油炸食品和辛辣刺激物，更不能喝酒）还有就是你每天晚上要按时休息，在你口服西药治疗的同时，我不建议你再吃中药。你每天晚上入睡之前可以喝一大杯凉开水，可以起到稀释胃酸的作用。
这位先生，你好，通过你的病情描述。胃炎和12指肠球部溃疡已经明确诊断。同时腹痛加剧，排便次数增多。排便性状改变，尚不确定是否有胃出血。但现在是病情在加重。建议加服抗生素，去医院做一个便潜血检查。确定是否有胃出血？再进一步诊治。
病情分析：
你好，从你提供的病史资料来看，十二脂肠溃疡的诊断基本明确，目前出现的腹痛，黑便症状也提示十二指肠溃疡，可能伴有轻度出血。
指导意见：
建议你至医院行大便常规检查，明确有无消化道出血，必要时行胃镜检查，明确十二指肠溃疡严重程度。一般十二指肠溃疡口服药物一般需要2-4周，应规范用药。使用中药可能效果不是很好，而且可能会加重胃肠道负担。目前可继续服用上述的药物，同时饮食避免辛辣刺激食物，避免饮酒，规律饮食，避免劳累，熬夜。
以上是对“一个月前，左右上腹部游走间歇性闪电疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
您好，有消化性溃疡的患者出现黑色大便，首先考虑是因为有消化道出血引起的！
指导意见：
建议，肚子疼痛，还是考虑溃疡的问题，要做检查，如果溃疡没有得到有效的控制就需要及时做针对性的治疗。用抗菌素，抑酸剂，胃粘膜保护剂，胃动力药物治疗，用药至少4周！一般治疗十二指肠溃疡的药物副作用不会太大！
非常感谢各位医生的回复！！ 我再做一些补充说明： 1.平时饮食已经严格控制不吃刺激性，但每天在外面吃饭，平时反酸少，嗳气多，腹部常伴随灼烧，3个月时间体重从52kg增加到56kg，但最近两周时间饮食不规律压力也很大。 2.大便只有今天黑色，昨天还是黄的，但经常不成型，经常伴随酸臭，稀释无红色，但有少许绿色。 3.不是胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的，是医生初步判断，我害怕做胃镜，之前做过几次都是无痛的，而且每次做胃镜都是浅表性胃炎或慢性胃炎没那么严重。 4.前两个月有验血，包括了肝功能，都正常。 5.另外，前三天有空腹打篮球到七点半，运动量很大，人非常疲劳，感觉体力透支。有些胃烧。
您好，根据您现在的描述情况的问题还是考虑慢性胃炎导致的消化不良，胃烧灼感！可以口服奥美拉唑等药物治疗！
疾病百科| 胃癌
温馨提示：
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
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