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网上的医生,我老妈因年老体弱多病

女 | 60岁 2019-01-03 10:23:34 4人回复 来自

健康咨询描述: 网上的医生,你好!我老妈因年老体弱多病,不能做左肺穿刺取活检,昨天做了一个血液基因检测,报告如图示。10月在结核医院住院22天,按肺结核治疗,除了PPD显阳性(30多年前得过肺结核),其他所有的化验都是阴性,抽红色胸水180ml,医生怀疑是肺癌,出院。现在症状是,抽胸水后至今两个多月,一直是肩胛骨处和左上臂(还伴有酸痛)有针刺样的疼,有时还痒,非常痛苦,昼夜不得安宁,人瘦得皮包骨。请医生帮我出出主意,下一步需要怎办? 还有,做了基因检测显示阴性,是否排除肺癌了? 我希望治疗肺病的专业医生,能看到我的叙述,麻烦你百忙之中回复我一下,谢谢您了!

医生回复区

杨丽娟
杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,淋巴瘤,结肠癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 帮助网友:33921称赞:3
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2019-01-03 10:35:37

      你好!根据你描述的情况,如果患者体质较弱,不能穿刺活检或者是支气管镜明确诊断。建议如果身体条件允许,可行PET-CT明确良性还是恶性。另外,可以结合肿瘤标志物等检查明确。

2019-01-03 10:54 ask204101957b 追问

肿瘤标志物CA125高出1000(应<36.93),CA199是111(应<27.22),癌胚抗原19.6也高(应<5),现在血液基因检测阴性,穿刺和气管纤维镜不能做,老妈的血液基因检测阴性,这些都说明什么呢?能否确定是肺癌?

2019-01-03 10:56医生回答:

不能排除肺癌,可以做PET-CT明确,但是不能明确病理类型。

2019-01-03 11:00 ask204101957b 追问

pet-CT那还是定不了性吗?做这个检查,听说费用很高的。

2019-01-03 11:03医生回答:

能定良性还是恶性。不能定病理类型,比如不知道是腺癌鳞癌大细胞癌还是小细胞癌

颜庆
颜庆 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 结直肠癌,宫颈癌,抑郁症,直肠癌,食管癌,肺癌,血 帮助网友:3023
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2019-01-03 10:50:36 我要投诉

      你好,根据你的描述,能体会你的心情和焦虑,但是无论怎样都要首先确诊才能制定治疗计划。老人一般情况差,做个穿刺细胞学检验是完全可以承受的,或者做个胸部加强核磁,初步判定肺部肿瘤的良恶性,然后再制定治疗方案。
      

苏志新
苏志新 邵阳市中医医院   副主任医师 擅长: 擅长恶性肿瘤中西医结合诊治,尤擅长呼吸系统肿瘤的化 帮助网友:24765称赞:3
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2019-01-03 11:00:08 我要投诉

      建议选择正规三甲医院规范治疗。抽胸水可行相关检查了解是否有癌细胞。基因检测不能明确诊断肺癌。建议进一步行相关检查明确诊断后对症治疗。
      
      以上是对“网上的医生,我老妈因年老体弱多病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王保磊
王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌症的诊断治疗如化疗、 帮助网友:8283
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2019-01-03 10:39:00 我要投诉

      根据您的描述,病人肺癌不能排除。基因检测阴性。建议到医院肿瘤内科就诊,全面复查,评估病情,行CT引导下左肺病灶穿刺活检病理及免疫组化明确诊断。行化疗控制肿瘤。
      

疾病百科| 肺癌

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