老人最近出现肢体无力
健康咨询描述： 老人最近出现肢体无力，偶尔意识不清的情况。核磁共振诊断报告中，检查所见为:头颅大小形态正常。中线结构居中。左侧顶枕叶内可见团块状异常信号影，DWI呈稍高信号，ADC低信号，T1WI呈等低信号，T2WI、FLAIR呈稍低信号，周围可见大片水肿带，邻近脑实质及脑室受压；双侧侧脑室旁可见大致对称云雾状异常信号影，T1WI稍低信号，T2WI稍高信号；脑室系统扩大，脑沟脑池增宽。所示诸副鼻窦未见明显异常。检查印象为:左侧顶枕叶占位。脑白质稀疏，脑萎缩。 请问，在不能做病理分析的条件下（老人岁数有点大了），可以大体判断这个是良性占位还是恶性占位吗？
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病情分析：
你好，老年人近期出现的一些神经系统问题，比如肢体无力、活动不灵、步行缓慢、站立不稳、性格改变、反应迟钝、语言不流利以及头痛等，急性发生应该考虑脑血管问题，比较慢的出现，首先考虑肿瘤。
指导意见：
按照你的描述，这个核磁共振结果提示脑部肿瘤，位置在左侧顶枕叶占位，从影像看，病灶周围可见大片水肿带，邻近脑实质及脑室受压，应该属于恶性的脑瘤或者转移瘤。请进一步确诊，然后保守治疗控制脑水肿降低颅内压，就可以减轻痛苦，延长生命。
谢谢您，我知道了。这个岁数恐怕也不能手术了，我们会积极做好保守治疗。
是的，我也没说去手术，只能采取措施减轻痛苦提高生活质量，延长生命。
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你好，结合您的描述对于颅脑占位性病变的定性必须通过病理才可以确诊肿瘤的性质。不可以妄下定论的。建议及早神经外科就诊。明确。
谢谢您的及时回复。确实岁数有点大，不大好做病理分析了。我们会配合临床医生，做好保守治疗的。
嗯，希望是良性的
疾病百科| 脑萎缩
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