健康咨询描述: 患者于11月19日确诊格林巴利综合症,12月2日累及呼吸肌行气管切开术,12月10日恢复自主呼吸,但现在肺部有感染,治疗一段时间病人持续低烧,验血结果白细胞11.2,继续治疗4天后病人不发烧了,可验血结果白细胞17.2,问这是怎么回事?该怎么处理?谢谢
指导意见:
格林巴利综合症是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。治疗上首先保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防压疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡。因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大。应尽早应用大剂量丙种球蛋白,适当应用神经营养药物如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,亦可同时应用维生素B12。
现在已经到了恢复期,主要是肺部感染的治疗,输了半月的'消炎药,消炎药换了3种,炎症不降反升。从5天前的白细胞11.2到现在的17.2,这是怎么回事?这个好治愈吗?谢谢大夫。
肺部感染是可以治愈的,建议留痰培养加药敏,根据痰培养选择敏感抗生素。
病人的呼吸肌为什么恢复的这么慢?有什么好办法帮他恢复吗?已经60多天了。
如果已经60多天恢复不佳的话,恐怕预后稍差,建议应用营养神经药物及对症处理。
您好大夫,这个预后稍差表示什么?恢复的时间长或恢复不了吗?这种情况您预计还能恢复到什么程度?现在上肢力量可达2级加,下肢力量2级减。
就是长期恢复不好,恢复正常的几率降低,建议可以康复治疗。
格林巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。大多数是病毒感染引起的。患者应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗,要注意休息,多吃新鲜蔬菜和水果。
大夫您好,为什么病人肢体的肌肉力量在恢复,可呼吸肌恢复不好呢?
病情分析:
你好,根据你的描述。这种情况除了肺部感染以外,还要考虑其他系统如泌尿系统的感染。患者现在意识清醒吗?
指导意见:
你好,根据你的描述,患者有没有尿频尿急尿痛的症状。同时患者最近有没有发生恶心呕吐的症状?因为有些应激情况下也可以引起白细胞的增高。如果没有应机的情况,还是考虑有炎症,应该抗炎治疗。
以上是对“格林巴利综合症后期治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
cT显示右肺上叶,双肺下叶炎症,可是用了10来天的消炎药,炎症不降反升呢?
嗯,你好,根据你的描述。这种情况要考虑药物敏不敏感。要做一个药敏试验看一看。你这种情况可能有耐药的情况。
您好医生这个大概多长时间能自己把痰咳出来?
怎么的也得再过个十天20天的。
您好大夫,现在病人已经60多天了,什么原因造成呼吸肌恢复不好呢?
因为主要是神经系统受累引起的。
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