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双肾缩小,血肌酐到了2500

男 | 29岁 悬赏3个健康币 2020-02-24 15:03:03 4人回复 来自

健康咨询描述: 半月前身体不适去医院检查,血肌酐到了2500,彩超显示双肾缩小,经过6次透析后,血肌酐降到了500,现在一天的尿量1000ml,还要继续透析吗?再透析后是不是以后都要靠透析维持生命了

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支忠继
支忠继 河北医科大学第三医院   主任医师 擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎 帮助网友:30548
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2020-02-24 15:09:08 我要投诉

      如果确实是双侧肾脏都缩小了,说明是慢性肾衰竭,尿毒症期,恢复的可能性不大,可能需要终身肾脏替代治疗了,也就是说需要长期透析下去,还有一种办法就是做肾移植!

2020-02-24 15:13 ask92808076gw 追问

不能靠药物治疗吗,透析后剩余的肾功能是不是也会消失,以后会没有尿了

2020-02-24 15:37医生回答:

有这种可能,但是需要一边充分透析一边观察肾功能的恢复情况

任永朋
任永朋 河南省中医药研究院附属医院   主治医师 擅长: 擅长中医药防治各种肾脏病及血液净化学的研究,对肾病 帮助网友:27426
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2020-02-24 15:13:23 我要投诉

      您好,双肾体积缩小,血肌酐2500,尿量减少,这是一个慢性肾功能衰竭尿毒症期。尿毒症期肾脏已经不可逆转,需要行肾脏替代治疗,包括血液透析,腹膜透析或者肾移植。建议坚持行血液净化治疗,这是比较稳妥,行之有效的治疗方法。因为肾功能已经衰竭,需要依靠血液净化治疗来代替肾脏工作,排出体内蓄积的毒素,清除体内多余的水分。

2020-02-24 15:26 ask92808076gw 追问

那剩余的肾功能是不是也会消失,之后就会没尿了

2020-02-24 15:42医生回答:

血肌酐2500,残余肾功能几乎没有了,可以忽略不计。因为肾功能衰竭,血流灌注减少,肾脏已经过滤不出尿液,尿液肯定会逐渐减少。目前所排尿液,与健康人群排尿成分是不一样的,因为肾衰竭,毒素不能通过肾脏代偿出体外,都蓄积体内,所以需要肾脏替代治疗来清除体内蓄积的毒素。如何保存尿液?控制透析间期体重变化,每日体重增长不超过1公斤,每次透析超滤脱水不超过2公斤。

陈森源
陈森源 晋江市西滨镇卫生院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌 十二指肠溃疡、 胃溃疡 帮助网友:1379称赞:2
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2020-02-24 15:08:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,这位朋友。血肌酐超过707已经是尿毒症期了,你已经达到2500,而且双肾萎缩了,更是血液透析的指征了。
      指导意见:
      不能根据尿量的多少来决定要不要继续透析。你已经尿毒症期,今后肯定是靠血液透析维持生命的。保重,朋友。
      以上是对“双肾缩小,血肌酐到了2500”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-24 15:11 ask92808076gw 追问

不能用药物来控制吗,听人说透析后剩余的肾功能也会没有了,以后会没有尿了

2020-02-24 15:15医生回答:

药物只能辅助,不能控制,明确的说要通过药物,而不血液透析,来维持生命,就目前医学来讲,是不可行的。一定要血液透析。你道听途说的肾功能会消失,是假的,如果不继续血液透析,那些剩余的肾功能才真正的会消失。朋友,一定要血液透析维持生命,不要相信谣言。

2020-02-24 15:19 ask92808076gw 追问

那为什么透析的人都没有尿了

2020-02-24 15:24医生回答:

因为肾功能下降了。尿毒症的肾功能会逐渐的下降直至无肾功能,这是疾病的发展过程,与透析无关。体内生成的尿液不再从尿路排出来,而是通过血液透析,将血液中的代谢废物带出来,维持我们人体内环境的稳定。

冯海林
冯海林 主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,心脏病,肺炎,肺气肿,肺心病,胃炎 帮助网友:8095
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2020-02-24 15:10:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述。你这种情况确没确诊是由于什么原因引起的肾功能衰竭。
      指导意见:
      你好,根据你的描述。你这种情况要继续透析一段时间。因为你的血肌酐还没有降到正常的范围。现在你的尿素氮是多少?要是慢性肾功能衰竭的话,以后就需要经常透析

2020-02-24 15:19 ask92808076gw 追问

那透析的次数多了好还是少了好

2020-02-24 16:17医生回答:

如果你肾功能没有恢复的话,那就得一直透析,只有你肾小球滤过率,尿素氮和肌苷恢复正常以后,才可以不透析。

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